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血紅蛋白測(cè)試紙說(shuō)明 檢查時(shí)應(yīng)該注意什么


血紅蛋白測(cè)試紙說(shuō)明 檢查時(shí)應(yīng)該注意什么

文章插圖
隨著糖尿病的發(fā)病率不斷上升 , 糖尿病患者人數(shù)逐漸擴(kuò)大 , 中國(guó)成為印度之后的第二個(gè)糖尿病國(guó)家 。根據(jù)世衛(wèi)組織流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì) , 根據(jù)目前糖尿病的增長(zhǎng)率 , 世界糖尿病人數(shù)將從1995年的1.3億增加到3億 , 其中發(fā)達(dá)國(guó)家的數(shù)量將從5,100萬(wàn)增加到7200萬(wàn) , 同比增長(zhǎng)42.% , 而發(fā)展中國(guó)家將從8400萬(wàn)增長(zhǎng)到2.3億 , 增長(zhǎng)率達(dá)到170% , 這也表明發(fā)展中國(guó)家的糖尿病將成為巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān) 。
糖化血紅蛋白是血紅蛋白與人血細(xì)胞中血糖結(jié)合的產(chǎn)物 。糖化血紅蛋白越高 , 血糖與血紅蛋白結(jié)合得越多 , 糖尿病病情越嚴(yán)重 。英國(guó)糖化血紅蛋白中糖化血紅蛋白的特征決定了它在糖尿病監(jiān)測(cè)中的意義:平行于血糖水平 。血糖越高 , 糖化血紅蛋白越高 , 因此它可以反映血糖控制水平 。
低血糖 , 由于血糖不斷波動(dòng) , 每次抽血只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平 , 而糖化血紅蛋白是逐漸產(chǎn)生的 。反過(guò)來(lái) , 也會(huì)發(fā)生短暫的血糖降低 。不會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白下降 。由于進(jìn)食不影響測(cè)定 , 因此可以在飯后測(cè)量 。在臨床治療中 , 如果能夠同時(shí)測(cè)量血糖和糖化血紅蛋白 , 可以更好地判斷病情 , 及時(shí)調(diào)整治療方案 。當(dāng)空腹血糖超過(guò)患者糖化血紅蛋白的預(yù)測(cè)值時(shí) , 表明最近的血糖控制不好 。這可能與采血過(guò)程中的緊張 , 疲倦 , 晚餐過(guò)度進(jìn)食 , 不當(dāng)治療和急性并發(fā)癥有關(guān) 。
治療計(jì)劃需要調(diào)整 。例如糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白從6%至7% , 而最近一次為8.2% 。這表明以前的治療方案不能更好地控制血糖 , 需要重新調(diào)整 。相反 , 如果空腹血糖低于相應(yīng)的糖化血紅蛋白預(yù)測(cè)值 , 甚至達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn) , 則表明最近的血糖控制良好 , 治療是有癥狀的 。因此普及糖尿病知識(shí) , 更新治療理念 , 監(jiān)測(cè)和維持糖化血紅蛋白 , 更早 , 更合理地使用胰島素等藥物對(duì)控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展尤為重要 。
目前對(duì)于2型糖尿病患者應(yīng)盡早采取積極的治療方法:早期藥物治療和聯(lián)合治療 。糖尿病患者血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后 , 糖化血紅蛋白應(yīng)為每3個(gè)月檢查一次;在血糖控制達(dá)到目標(biāo)后 , 應(yīng)至少每年檢查兩次糖化血紅蛋白 。


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