文章插圖
一、植物人能活多久
只要有充分的醫(yī)療手段的支持和臨床的護理，包括插管保證營養(yǎng)的供給，持續(xù)植物狀態(tài)的病人可以存活數(shù)十年 。但在沒有充分醫(yī)療護理條件下，他們?nèi)菀装l(fā)生感染如肺炎、尿路感染、褥瘡等，存活時間或長或短 。
顱腦創(chuàng)傷后長期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)的病人在病情穩(wěn)定的情況下 ?？山邮芤幌盗芯C合治療措施，如早期顱腦損傷的正確處理、各種嚴重并發(fā)癥的防治、催醒藥物應(yīng)用、高壓氧治療和各種催醒訓(xùn)練的康復(fù)治療等 。但到目前為止，尚無一種方法或藥物被證明對顱腦創(chuàng)傷后長期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)患者有確切療效 。植物人沒有絕對的界限，決大多數(shù)預(yù)后不良，死亡率高 。極少數(shù)也有復(fù)蘇的可能 。
家人們對此還是需要擺正心態(tài)的,千萬不要自暴自棄 。不管此病的治療難度再大,也是需要付出努力嘗試一下的,當(dāng)然了每個家庭的經(jīng)濟條件有所不同,此時可以醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下正確防治,爭取取得理想的效果 。
二、植物人應(yīng)該如何醫(yī)治
一、物理治療 。包括物理因子治療和運動療法 。用痙攣機刺激肌張力高的肌群，用FES刺激肌肉萎縮的肌群 。用牽伸技術(shù)治療關(guān)節(jié)攣縮，用關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練(PROM)治療癱瘓肢體 。
二、高壓氧治療 。高壓氧可以增加血氧濃度，改善腦部血液循環(huán)，促進網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建 。
三、親情療法 。植物人雖然無意識、有認知功能障礙 。但往往對聽覺刺激有反應(yīng) 。所以家屬要像對正常人樣和他聊聊天、講講故事 。
一旦植物人狀態(tài)持續(xù)超過數(shù)月，很少見有好轉(zhuǎn) 。處于持久植物人狀態(tài)中的成年人，大約有50%的機會能在頭部受傷后開始的6個月內(nèi)重新恢復(fù)一定程度的意識對環(huán)境能有所反應(yīng)，通常會發(fā)生永久性的腦功能障礙，過了半年以后,愈來愈少的病人能對周圍環(huán)境有任何系統(tǒng)性的感知 。在醫(yī)院中發(fā)生心臟停搏后出現(xiàn)植物人狀態(tài)的病例中，只有10%~15%能恢復(fù)意識，在醫(yī)院外發(fā)生心臟停搏者能恢復(fù)意識的不超過5%，在腦外傷后處于持久植物人狀態(tài)的兒童中，大約60%在1年之內(nèi)能恢復(fù)意識，但缺氧性腦損害的兒童病例的預(yù)后則與成人病例大致相同，只有極小一部分病例能在6個月以后有相當(dāng)程度的意識恢復(fù)以致可以獨立照顧自己 。
三、為什么會變成植物人
去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱植物人)，系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷，而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識障礙狀態(tài) 。
1.急性損傷 這是PVS的最常見原因 。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見，包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷 。包括所有各種都是原因引起的缺氧缺血性腦病，如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外，如 腦出血、 腦梗死、 蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等 。
2.變性及代謝性疾病 老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creu*eldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因病情 。在兒童感謝常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積，病腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病
3.畸形 包括無腦畸形、先天性 腦積水、小頭畸形、腦膨出等 。
四、植物人的常見癥狀是什么
常見癥狀
患者處于木僵狀態(tài)，對外界刺激無任何意識反應(yīng)，僅保留呼吸、營養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級的生命功能及某些反射，如對光反射、角膜反射和痛覺逃避等 ?？蓺w屬于中醫(yī)“昏迷”的范疇 。目前，國內(nèi)外對本病均無有效辦法 。
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