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三、輸尿管結(jié)石該怎么辦
輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。
1、對癥治療主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與*50mg肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試) 。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
2、中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：內(nèi)金溶石方通過浸泡加煎煮，藥物有效成分能夠充分溶解到湯藥里，增加了藥效的有效利用率，成分是由雞內(nèi)金、車前子、蛤蟆草、澤瀉、盾翅藤等苗嶺純天然藥材。服用湯藥非常有利于吸收，最大限度的發(fā)揮藥力，快速止痛消炎，溶石排石，最后達到消除腎結(jié)石的目的。
3、體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療，已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位，對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎，但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結(jié)石比較，粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高，總的效果比腎結(jié)石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反，即使結(jié)石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結(jié)石下方，震波碎石效果常不佳。
對于輸尿管下段較小的結(jié)石，可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報告有40～78%的成功率，但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥。
4、手術(shù)切開取石適應(yīng)證是：
①輸尿管存在狹窄者;
②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;
③結(jié)石較大，腎積水嚴重，腎功能很差者;
④體外震波不能定位或震波失敗者;
⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;
⑥經(jīng)濟因素。手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位。
如為女性輸尿管下段較大結(jié)石，有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石，經(jīng)按摩使結(jié)石排出。
四、輸尿管結(jié)石怎么預防
1、多喝水，不憋尿：
不要憋尿，多喝多尿有助于細菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機會。平時可以泡些金錢草、蒲公英、碟清草、金銀花喝，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，并能擴張泌尿系統(tǒng)，預防結(jié)石排后復發(fā) 。
2、少喝啤酒：
有人認為啤酒能利尿，可防止輸尿管結(jié)石的發(fā)生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為輸尿管結(jié)石的重要誘因。
3、肉類、動物內(nèi)臟要少吃：
控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量，因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。
4、少吃食鹽：
太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
5、慎食菠菜：
據(jù)統(tǒng)計，90%以上的結(jié)石都含鈣，而草酸鈣結(jié)石者約占87.5% 。如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成輸尿管結(jié)石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。

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