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一、孢子菌的基本介紹
孢子菌的基本介紹：
孢子絲菌病(Sporotrichosis)，是由申克氏孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其鄰近淋巴系統(tǒng)的慢性感染。由申克氏孢子絲菌引起的慢性皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的感染。本病在中國(guó)散在發(fā)病，但多見(jiàn)于東北及長(zhǎng)江以南沿海地區(qū) 。孢子絲菌寄生于植物、土壤中，皮膚外傷可感染此病。真菌鏡檢不易找到病原體，需作真菌培養(yǎng)，取膿液、組織塊作真菌培養(yǎng)，鑒定菌種即可確診。常見(jiàn)的孢子絲菌病有皮膚淋巴管型，沿局部淋巴管有許多皮下結(jié)節(jié)，可穿破皮膚，出現(xiàn)肉芽腫及化膿損害。還有固定型，只局限于一處，多發(fā)于面、頸、軀干等處，常是浸潤(rùn)性肉芽腫紅色斑塊樣。還可侵犯粘膜、骨、關(guān)節(jié)，也可有系統(tǒng)性損害。治療主要用碘化鉀內(nèi)服，也可用局部熱療。試用灰黃霉素、二性霉素B均有一定效果。這是由孢子絲菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮膚，偶爾也可侵犯粘膜，肺、腦膜和其他內(nèi)臟器官。發(fā)病前，皮膚常先有外傷史，再接觸帶菌的泥土或植物，病菌就從損傷的皮膚進(jìn)入人體，大約經(jīng)過(guò)1～3周，就在最初侵入的部位產(chǎn)生象癤子樣的損害，一般不痛，也不發(fā)熱，潰破后形成潰瘍，流膿不多;也可為丘疹、疣狀損害、斑塊、菜花樣假性腫瘤等。損害可長(zhǎng)期固定于一處，或沿淋巴管向上蔓延，產(chǎn)生一串類(lèi)似損害，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)排列成條狀。一般以上肢發(fā)病的機(jī)會(huì)最多，下肢次之，近幾年來(lái)面部也相當(dāng)多見(jiàn) 。極少數(shù)可侵入血液，引起皮膚和內(nèi)臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養(yǎng)，常能分離出病原菌，即可確定診斷。碘化物對(duì)本病有特效，一般用10%碘化鉀溶液，每次10ml，每日三次，口服，療程在2～3月。局部溫?zé)岑煼善疠o助作用。防止皮膚外傷對(duì)預(yù)防本病很重要。病人換下的敷料應(yīng)燒毀，以免污染環(huán)境，感染他人。
二、孢子菌的臨床特點(diǎn)
臨床特點(diǎn)：
由申克氏孢子絲菌引起的慢性皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的感染。本病在中國(guó)散在發(fā)病，但多見(jiàn)于東北及長(zhǎng)江以南沿海地區(qū) 。孢子絲菌寄生于植物、土壤中，皮膚外傷可感染此病。真菌鏡檢不易找到病原體，需作真菌培養(yǎng)，取膿液、組織塊作真菌培養(yǎng)，鑒定菌種即可確診。
一、病因：
多有外傷史，
二、好發(fā)部位：
四肢和頭面部等暴露部位。
三、皮疹特點(diǎn)：
皮下結(jié)節(jié)或暗紅色浸潤(rùn)性斑塊，表面可呈輕度疣狀增生，擠壓有少許分泌物，逐漸擴(kuò)大與皮膚粘連，并沿淋巴管蔓延。
四、自覺(jué)癥狀：
輕微。
五、分型：
淋巴管型、固定型、播散型。
〖組織病理〗組織細(xì)胞為主的肉芽腫和嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成的化膿性炎癥。在膿腫和多核巨細(xì)胞中PAS染色有時(shí)可找到孢子或星狀體。
〖實(shí)驗(yàn)檢查〗膿液或組織真菌培養(yǎng)有孢子絲菌生長(zhǎng) 。
三、孢子菌的預(yù)防治療
孢子菌的預(yù)防治療：
損害可長(zhǎng)期固定于一處，或沿淋巴管向上蔓延，產(chǎn)生一串類(lèi)似損害，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)排列成條狀。一般以上肢發(fā)病的機(jī)會(huì)最多，下肢次之，近幾年來(lái)面部也相當(dāng)多見(jiàn) 。極少數(shù)可侵入血液，引起皮膚和內(nèi)臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養(yǎng)，常能分離出病原菌，即可確定診斷。碘化物對(duì)本病有特效，一般用10%碘化鉀溶液，每次10ml，每日三次，口服，療程在2～3月。
一、10%碘化鉀溶液為首選藥物，10～20ml口服3/日，飯后服藥，并從小劑量開(kāi)始，逐漸增量。如病人可以耐受，治療應(yīng)延長(zhǎng)至臨床治愈后4～6周。

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