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文章插圖
一、燙傷臨床表現(xiàn)及診斷由于低溫燙傷常發(fā)生在人體下肢。一般情況下，皮膚與低溫?zé)嵩炊虝r間接觸，僅造成真皮淺層的水皰型燙傷，但如果低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用，就會逐漸發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，創(chuàng)面疼痛感不十分明顯，僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積也不大，燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴(yán)重，但創(chuàng)面深嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死，如果處理不當(dāng)，嚴(yán)重會發(fā)生潰爛，長時間都無法愈合。燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴(yán)重者。
燙傷的程度，一般分為三度。
1.一度傷
燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水皰、疼痛明顯。
2.二度傷
燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水皰。
3.三度傷
燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色。
二、燙傷如何治療(一)燙傷深度
1.一度燙傷
應(yīng)立即脫去衣襪后，將無破損創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時。
2.二度燙傷
大水皰可用消毒針刺破水皰邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。
3.三度燙傷
應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。
切記：如燙傷嚴(yán)重，不能用生冷水沖洗或者浸泡傷口，否則會引起肌膚潰爛，加重傷勢，大大增加留疤的幾率。嚴(yán)重燙傷者，在轉(zhuǎn)送途中可能會出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時，可給少量的熱茶水或淡鹽水服用，絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水，而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。
一旦發(fā)生低溫燙傷，先用涼毛巾或涼水沖一下燙傷處，以達(dá)到降溫的目的，然后要及時就醫(yī)，千萬不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處，容易引起燙傷處感染。因?yàn)榈蜏貭C傷會傷及肌膚的深部，治療的時間也會加長，治療上也比較麻煩。
(二)手術(shù)治療
創(chuàng)面深且嚴(yán)重的低溫燙傷，通過局部換藥的方法很難治愈，須采用手術(shù)方法把壞死組織切除，依燙傷的程度而異，必要時接受外科
三、燙傷究竟如何預(yù)防1.冬季使用熱水袋保暖時，熱水袋外邊用毛巾包裹，手摸上去不燙為宜。注意熱水袋的蓋一定要擰緊，經(jīng)檢查無誤才能放置于包被內(nèi)，定時更換溫水，既保暖又不會造成燙傷。
2.洗澡時，應(yīng)先放冷水后再兌熱水，水溫不高于40℃ 。熱水器溫度應(yīng)調(diào)到50℃以下，因?yàn)樗疁卦?5℃～70℃時，兩秒鐘內(nèi)就可能使幼兒嚴(yán)重燙傷。
3.暖氣和火爐的周圍一定要設(shè)圍欄，以防孩子燙傷。
4.不要讓孩子輕易進(jìn)入廚房。
5.將可能造成燙傷的危險品移開或加上防護(hù)措施。如熱水瓶、熨斗等電器用具要放在孩子夠不到的地方。桌上不要擺放桌布，防止弄倒桌上的飯碗、暖瓶而燙傷。
6.家庭成員要定期進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，并檢查落實(shí)情況。時常提醒孩子自我防燙傷。
勿讓幼小孩子隨意*柴、點(diǎn)明火、點(diǎn)煤氣灶、點(diǎn)火油爐和燒柴火。大大孩子也應(yīng)教會他們正確的使用方法及知道其危險性。煤爐、電爐等周圍應(yīng)裝置圍欄。盡量勿讓小兒燃放爆竹、焰火等易燃物。
熱水瓶、開水壺、熱粥、熱湯鍋應(yīng)放置在小兒不易碰撞的穩(wěn)妥地方。
用加壓熱水瓶較安全，但也應(yīng)教會大孩子正確的倒水方法，幼小兒童囑其勿自倒開水。洗臉、洗澡時應(yīng)先放冷水再加熱水，以免燙傷小兒手、腳。

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