三、病毒感染
Soltz-Szots（1963）報(bào)告用單純皰疹病毒疫苗治療復(fù)發(fā)性單純皰疹時(shí)誘發(fā)了多形滲出性紅斑 。Shelley（1967）用單純皰疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，復(fù)制了多形滲出性紅斑的發(fā)生 。除單純皰疹病毒外，柯薩奇病毒、麻疹病毒、?？刹《?、脊髓灰白質(zhì)炎病毒等都可作為抗原而誘發(fā)本病的發(fā)生，故多形滲出性紅斑被公認(rèn)為系一種變態(tài)反應(yīng) 。
四、細(xì)菌感染
主要是化膿性球菌感染，它們作為抗原而致病 。包括溶血性鏈球菌、葡萄球菌、布魯氏桿菌、白喉?xiàng)U菌、類丹毒桿菌等 。
五、支原體感染
目前認(rèn)為肺炎支原體是一種使人致病的病原 。如Lyell等（1967）從2/13例嚴(yán)重多形滲出性紅斑的水皰中分離出肺炎支原體、且補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)升高 。又從另外５例多形滲出性紅斑患者的口咽部分離出肺炎支原體、口腔支原體和人類支原體Ｉ型 。關(guān)于支原體的致病作用，目前認(rèn)為可從兩個(gè)方面解釋：一方面是支原體膜及其代謝產(chǎn)物直接粘附于呼吸道而致?。涣矸矫媸亲儜B(tài)反應(yīng) 。
四、重癥多形紅斑有哪些臨床癥狀
急性突發(fā)，病因不明，有時(shí)可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān) 。
局部為急性滲出性炎癥，口腔粘膜充血（或有水皰）、糜爛、滲液、滲血（自發(fā)或激發(fā)性），以致唇紅部常有紫色血痂，當(dāng)病情未得到控制時(shí)，血痂層層加厚，狀如紫繭；口內(nèi)粘膜的病損可注意到涎液中含血跡現(xiàn)象；皮膚為靶樣紅斑；若系重型病例，除口腔、皮膚表現(xiàn)外尚合并有眼或陰部等處的損害 。
本病有自限性；好發(fā)于青壯年男性；起病急驟，病前多有頭痛不適、口干咽痛、倦怠等前驅(qū)癥狀；發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)酸痛及體溫升高 。一般分為輕型和重型兩種 。
1、全身情況
全身癥狀明顯、較重，如體溫升高，甚至達(dá)40℃，頭疼，咽痛，甚至伴有關(guān)節(jié)酸痛等 ?；?yàn)血象表現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞上升，血沉急劇加快 。來(lái)診時(shí)見(jiàn)患者急性病容，面部潮紅，雙目閉合，倦怠少言，甚至已近虛脫 。
2、口腔粘膜或唇部
局部充血、水腫，伴有或大或小的糜爛面，滲出、滲血，涎液增多，唇紅損害區(qū)有時(shí)已結(jié)有血痂 。因疼痛而影響言語(yǔ)與進(jìn)食 。
3、皮膚
皮膚有典型的靶樣紅斑，多少、大小不等，相近的紅斑可重疊或融合 。
4、眼部
一般為雙目呈急性炎癥，結(jié)合膜充血、瞼腫、內(nèi)眥糜爛，分泌物多，羞明狀 。表現(xiàn)為結(jié)膜炎或角膜炎，有時(shí)眼部出現(xiàn)各層次的炎癥 。
5、陰部
生殖器、肛門粘膜可充血、糜爛，疼痛不適 。
6、其它
還可并發(fā)氣管炎、支氣管炎及肺炎等 。
上述多器官表現(xiàn)的損害，在口腔主要是充血、水腫與糜爛，皮膚上出現(xiàn)靶樣紅斑，再合并其它1～2個(gè)部位病損，診斷即可成立 。這種多器官病損，屬于多竅糜爛性外胚層病，現(xiàn)統(tǒng)稱之為Stevens-Johnson綜合征 。

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