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文章插圖
一、低度惡性子宮內膜間質肉瘤有哪些臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
可發(fā)生于任何年齡，多為絕經(jīng)前婦女，臨床癥狀及體征無特異性。早期常誤診為子宮平滑肌瘤，而晚期又易誤為子宮內膜癌、子宮平滑肌肉瘤、宮頸癌、卵巢癌等生殖系惡性腫瘤。主要表現(xiàn)為陰道異常出血、子宮增大、下腹疼痛等。
輔助檢查診斷
（1）B超超聲診斷無特異性標準。特點主要為子宮明顯增大，瘤體邊界不規(guī)則，與肌層分界不清，其回聲為均勻的低回聲（比子宮肌瘤更低），或呈網(wǎng)格狀蜂窩樣強弱不均回聲，類似葡萄胎，病灶內常見較豐富低阻血流，血流阻力系數(shù)RI≤0.40 。宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查，不僅可見宮腔、宮壁回聲增強，且可直接清晰地觀察宮腔的形態(tài)和結構，發(fā)現(xiàn)病變處并電切取材至一定的深度，可提高診斷準確率。
（2）正電子發(fā)射計算機體層攝影（PET）及磁共振顯像（MRI）。MRI表現(xiàn)為在T1、T2加權序列可見混合性回波和不均勻的信號強度。PET可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，區(qū)分腫瘤的性質，并對腫瘤惡性程度進行分期。
（3）診斷性刮宮、贅生物活檢是早期診斷LGESS的方法之一但診刮的陽性率并不高。
（4）術中觀察與冰凍病理術中剖視標本，觀察瘤體邊界、切面性質。子宮呈結節(jié)性或彌漫性腫大，腫瘤多局限于子宮內膜或侵及肌壁，亦可突入宮腔，呈結節(jié)狀或息肉狀，邊界不清，切面灰白色或淡黃色，質地較軟或中等，細膩魚肉狀，無明顯漩渦狀結構，可伴有出血、壞死、囊性變等改變，腫瘤浸潤性生長，但一般不超過子宮肌壁的2/3，部分病例可在子宮肌層及宮旁組織的淋巴管內見到蠕蟲樣生長的腫瘤組織。腫瘤單發(fā)多見，部分病例可伴發(fā)子宮平滑肌瘤、子宮腺肌病。
（5）術中冰凍切片檢查。冰凍切片與石蠟切片符合率較低。
二、子宮內膜間質肉瘤有哪些飲食禁忌
子宮內膜間質肉瘤患者可多食新鮮蔬果，多選用對激素有雙向調節(jié)作用的食品，如海參、淡菜、望潮、燕鰩魚等。若有出血者可適當使用一些滋補的食材，如魚翅、黑木耳、海參、鮫魚、蘑菇、香菇、淡菜、蠶豆等。采用化療、放療治療的患者，可食用豆腐、豬肝、青魚、鯽魚、墨魚、鴨、牛肉、田雞、山楂、烏梅、綠豆、無花果等，緩解治療副作用。需要注意忌食發(fā)物、肥膩、霉變、腌制和溫熱性的食物，禁煙酒。還可通過以下食療方來緩解病情：
1、銀耳藕粉湯
食材：銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。
做法：將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
功效：有清熱潤燥止血的功效。
2、二鮮湯
食材：鮮藕120克切片、鮮茅根120克。
做法：食材切碎，用水煮汁當茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
3、消瘤蛋
食材：雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克，水400克。
做法：將雞蛋和藥材放入水*煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。
功效：散結止痛，祛風定驚。
三、子宮內膜間質肉瘤有哪些檢查
1、鏡檢
（1）子宮內膜腺體分散、減少，甚至腺體完全消失。
（2）瘤細胞均勻密集，呈梭形、圓形或多角形，核大，少見瘤巨細胞，核分裂象多，胞漿多少不定，在少見情況下頗似蛻膜樣細胞，可出現(xiàn)腺樣分化。
（3）肉瘤細胞異型性不一，異形性小，瘤細胞浸潤性生長及核分裂象是診斷肉瘤的主要依據(jù) 。瘤細胞異型性大時，可出現(xiàn)畸形核、巨核及多核，做嗜銀染色時，每個瘤細胞均在嗜銀纖維內。

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低度惡性子宮內膜間質肉瘤的臨床表現(xiàn)是什么 子宮內膜間質肉瘤怎樣治療

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