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一、什么是腦血栓呢
腦血栓又稱腦血栓形成是腦梗死最常見的類型 。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死，出現局灶性神經系統(tǒng)癥狀體征 。故而臨床上又稱為“動脈粥樣硬化性腦血栓”或“血栓性腦梗死” 。
我國1986～1990年大規(guī)模人群調查顯示，腦卒中發(fā)病率為109.7/10萬～217/10萬，患病率為719/10萬～745.6/10萬，死亡率為116/10萬～141.8/10萬 。男性發(fā)病率高于女性，男∶女為1.3∶1～1.7∶1 。
1、動脈粥樣硬化是本病基本病因，導致動脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程 。
2、紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見；腦淀粉樣血管病、Moya*病、肌纖維發(fā)育不良和顱內外（頸動脈、顱內動脈和椎動脈）夾層動脈瘤等罕見 。
3、某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等 。
二、腦血栓的臨床癥狀是什么
1、依據癥狀體征演進過程分
（1）完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重，進展較迅速，常于數小時內（<6h）達到高峰 。
（2）進展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進性加重，直至出現較嚴重的神經功能缺損 。文獻報道其發(fā)生率為16%～43% 。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點，還誤以為是藥物導致病情加重 。
2、依據臨床表現特別是神經影像學檢查證據分
（1）大面積腦梗死通常是頸內動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中，表現病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹 。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數腦神經麻痹等呈進行性加重，出現明顯的腦水腫和顱內壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝，病情危重，有可能危及生命 。
（2）分水嶺腦梗死（CWSI）是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血，也稱邊緣帶腦梗死 。多因血流動力學障礙所致，典型發(fā)生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，亦可源于心源性或動脈源性栓塞 。
（3）出血性腦梗死是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血，常見于大面積腦梗死后 。
（4）多發(fā)性腦梗死是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死 。
三、腦血栓有哪些檢查呢
1、實驗室檢查
（1）腰椎穿刺檢查腦脊液：腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體 。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行，通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常 。
（2）生化檢查主要是查找腦血管病危險因素，如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等 。
2、輔助檢查
（1）神經影像學檢查①頭部CT多數病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶 。發(fā)病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度 。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶 。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等 。梗死后數小時即出現T1低信號T2高信號病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號 。功能性MRI彌散加權成像（DWI）可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔?。③腦血管造影（DSA）可發(fā)現血管狹窄及閉塞部位，顯示動脈炎、煙霧?。ㄒ卜QMoya*?。?、動脈瘤和動靜脈畸形等 。
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