
文章插圖
一、葡萄球菌肺炎有什么臨床表現(xiàn)
典型癥狀: 等高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,痰為膿性
1、急驟發(fā)病,全身中毒癥狀嚴(yán)重,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難,發(fā)紺等 。
2、病情發(fā)展迅速,神志改變、譫妄、昏迷甚至休克,這些情況常見于由肺外感染致血行播散者 。
3、院內(nèi)感染出現(xiàn)在手術(shù)后監(jiān)護(hù)病房及長期住院患者,起病潛隱,癥狀被原基礎(chǔ)疾病掩蓋,故不典型,常被忽視,呼吸道癥狀較輕,低熱,咳少量膿痰 。但病情變化快 。
4、血源性葡萄球菌肺炎繼發(fā)于肺外感染的血行播散,全身中毒癥狀嚴(yán)重,可找到原發(fā)病灶或其他部位感染的癥狀和體征 。另外,累及胸膜則發(fā)生膿胸 。
5、體征 早期局部呼吸音減低,有干濕啰音聞及,并發(fā)膿胸則叩診濁音,呼吸音減低或消失;有氣胸則叩診鼓音,呼吸音減低或消失 。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、X線征象、呼吸道分泌物涂片及培養(yǎng)可作出診斷 。但本病早期臨床表現(xiàn)與X線改變不符合,早期診斷常有困難,X線檢查隨訪追蹤肺部病變的動(dòng)態(tài)變化對診斷有幫助 。
二、葡萄球菌肺炎有什么治療方式
1、加強(qiáng)支持療法,有原發(fā)感染灶者盡早清除 。
2、抗菌素治療:應(yīng)早期、聯(lián)合、長療程,選用青霉素G或萬古霉素;對耐青霉的金葡菌可選用苯唑青霉素、頭孢菌素類,或與新一代喹諾酮類抗菌素合用 ??咕幬镏辽儆?周以上 。
3、大多數(shù)金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,且對甲氧西林的耐藥性正在增加 。一般主張用一種能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,靜脈注射,每4~6小時(shí)1次 。另一類主要藥物是頭孢菌素:常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g,靜脈注射,每4~6小時(shí)1次,頭孢唑啉0 。5~1 。0g,靜脈注射,每8小時(shí)1次,或頭孢呋辛750mg,靜脈注射,每6~8小時(shí)1次 。第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑 。林可霉素600mg靜脈注射,每6~8小時(shí)1次對90%~95%菌株有效 。
4、一般認(rèn)為,對甲氧西林耐藥的菌株,對所有β-內(nèi)酰胺抗生素均有抵抗力 。在許多醫(yī)院,此類菌株占醫(yī)院獲得性葡萄球菌的30%~40%,而僅占*獲得性感染的5% 。如懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗(yàn)證明對甲氧西林耐藥,一般用萬古霉素 。常用劑量為1g靜脈注射,每12小時(shí)1次;有腎功能衰竭時(shí)適當(dāng)調(diào)整用量 。
三、葡萄球菌肺炎有什么飲食禁忌呢
一、飲食適宜:1宜吃抗菌消炎作用的食物;2宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物;3宜吃易于潤喉化痰的食物 。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
檸檬 。檸檬富含維生素C,對人體發(fā)揮的作用猶如天然抗生素,具有抗菌消炎、增強(qiáng)人體免疫力等多種功效,可以起到一定的輔助治療的效果 。每天350-500ml為宜 。
烏魚 。烏魚含有全面而優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),常食可增強(qiáng)抗病能力,對患者身體恢復(fù)有幫助 。每日300-400克為宜 。
西紅柿 。西紅柿具有助消化、潤喉化痰、潤腸通便作用,幫助營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,有利于提高免疫力的作用 。每天200-300克為宜 。生食 炒用均可
三、飲食禁忌:1忌吃油膩的食物;如豬油、肥肉、羊油、牛油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;3忌吃刺激性的飲料;如啤酒、白酒、咖啡、濃茶 。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
小麻椒肥肉 。含有大量的油脂,容易滋養(yǎng)細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥加重,容易導(dǎo)致呼吸道分泌痰液,導(dǎo)致痰液不易咳出,不利于身體的恢復(fù) 。宜吃低脂的食物 。
花椒 ?;ń穼儆诖碳ば员容^大的食物,容易刺激胃腸粘膜導(dǎo)致腸道粘膜水腫,充血,導(dǎo)致腸道營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良,免疫力下降,影響身體的恢復(fù) 。宜吃清淡的食物 。
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