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絲蟲病怎么治 得絲蟲病有哪些癥狀


絲蟲病怎么治 得絲蟲病有哪些癥狀

文章插圖
一、絲蟲病怎么治效果好
1.病原治療
(1)治療藥物主要是海群生(又名乙胺嗪) 。海群生對(duì)兩種絲蟲均有殺滅作用,對(duì)馬來(lái)絲蟲的療效優(yōu)于班氏絲蟲,對(duì)微絲蚴的作用優(yōu)于成蟲 。國(guó)內(nèi)海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲??;4日療法治療馬來(lái)絲蟲病 ?;颊叻幒罂梢虼罅课⒔z蚴的死亡而引起變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)處理 。為了減少海群生的副作用,現(xiàn)在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,食用半年,可使中、低度流行區(qū)的微絲蚴陽(yáng)性率至1%以下,且副作用輕微 。
(2)阿苯達(dá)唑,每日兩次,可殺死成蟲,但對(duì)微絲蚴無(wú)直接作用 。
(3)近年我國(guó)研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮,對(duì)微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對(duì)兩種絲蟲均有良好效果 。對(duì)班氏絲蟲病的療效優(yōu)于海群生 。
2.對(duì)癥治療
對(duì)急性淋巴結(jié)炎,受累部位給予局部護(hù)理,如足部護(hù)理,清洗感染部位,及時(shí)給予抗菌藥物治療,足部每天涂抹抗真菌藥膏 。對(duì)象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結(jié)合中醫(yī)中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法 。對(duì)陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)外科手術(shù)治療 。對(duì)乳糜尿患者,輕者經(jīng)休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療 。嚴(yán)重者以顯微外科手術(shù)作淋巴管-血管吻合術(shù)治療,可取得較好療效 。
二、絲蟲病的癥狀表現(xiàn)
1.急性絲蟲病
(1)淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特征為逆行性,發(fā)作時(shí)可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展,俗稱“流火”或“紅線” 。上下肢均可發(fā)生,但以下肢為多見 。當(dāng)炎癥波及皮膚淺表微細(xì)淋巴管時(shí),局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部 。
(2)精索炎、附睪炎或睪丸炎在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中,可引絲蟲病起精索炎、附睪炎或睪丸炎 。
(3)絲蟲熱周期性打寒戰(zhàn),高熱,持續(xù)2天至1周消退 。部分患者僅低熱但無(wú)寒戰(zhàn),在屢次發(fā)作后,局部癥狀才漸漸顯露 。
2.慢性絲蟲病
慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異:包括淋巴水腫和象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等 。
除上述病變外,女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見 。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等 。
3.隱性絲蟲病
臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱 。
三、絲蟲病的檢查與診斷
本病由吸血昆蟲傳播 。絲蟲病的癥狀體征因絲蟲寄生部位不同而異 。早期主要表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞所引起的一系列癥狀和體征 。診斷主要靠在血液或皮膚組織內(nèi)檢出微絲蚴 。預(yù)防方法為消滅傳染媒介,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),治療患者及感染者,全民服藥以消滅傳染源 。
檢查
分為病原學(xué)診斷和血清學(xué)診斷 。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲;后者為檢測(cè)血清中的絲蟲抗體和抗原 。
1.病原學(xué)檢查
血檢微絲蚴,由于有夜現(xiàn)周期性,取血時(shí)間以晚上九時(shí)至次日凌晨二時(shí)為宜 。
(1)夜間采血檢查微絲蚴陽(yáng)性
(2)成蟲檢查法在尿、鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿查見微絲蚴,在淋巴管、淋巴結(jié)內(nèi)查見成蟲,或在病理組織切片中查見絲蟲斷面 。
(3)特異的DNA探針


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