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文章插圖
一、滅蟲靈中毒怎么辦呢誤服過(guò)大劑量，立即催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄并維持水和電解質(zhì)平衡。輸液葡萄糖和鹽水。如有驚厥出現(xiàn)，選用速效*類，安定、水合氯醛等。阿-斯綜合征或心搏驟停的處理見(jiàn)心血管病篇及急救處理篇。建議注意積極預(yù)防積極對(duì)癥治療是關(guān)鍵。
應(yīng)用本品治療腸蟲病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定劑量用藥；重復(fù)給藥必須間隔2周；有嚴(yán)重貧血及心功能不全者，應(yīng)在貧血改善和心功能恢復(fù)后，再用本藥驅(qū)蟲；若有低血鉀情況，應(yīng)在糾正后慎用本藥；有器質(zhì)性心臟病及嚴(yán)重肝、腎疾病者，不宜應(yīng)用；忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時(shí)應(yīng)用。
一、西醫(yī)
1、治療：
服用大劑量者，立即采用刺激催吐，用鞣酸洗胃，但勿給昏迷患者催吐或灌任何東西，應(yīng)用硫酸鹽進(jìn)行導(dǎo)瀉；靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄并維持水和電解質(zhì)平衡。如有驚厥出現(xiàn)，選用安定、水合氯醛等。
二、中醫(yī)
1、中醫(yī)處理
誤服過(guò)大劑量，立即催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；
2、其他處理辦法
靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄并維持水和電解質(zhì)平衡。如有驚厥出現(xiàn)，選用速效*類，安定、水合氯醛等。阿-斯綜合征或心搏驟停的處理見(jiàn)心血管病篇及急救處理篇。
二、中毒的具體診斷辦法藥物中毒是因用藥劑量超過(guò)極量而引起的。誤服或服藥過(guò)量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。藥物中毒不僅引發(fā)相應(yīng)的毒性反應(yīng)，還可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。
藥物中毒的鑒別診斷比較復(fù)雜。首先應(yīng)區(qū)分病人出現(xiàn)毒性癥狀是由于病情發(fā)展所致，還是因用藥引起，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。遇有皮疹突然發(fā)生，應(yīng)考慮與藥物有關(guān) 。醫(yī)生要特別詢問(wèn)服藥史，用藥品種、劑量和時(shí)間，還要熟悉每一種藥物的不良反應(yīng)，了解患者家族藥物毒性反應(yīng)史。中毒癥狀潛伏期對(duì)診斷的參考意義很大，多數(shù)為1～2天，最多不超過(guò)10～12天。
因此預(yù)防藥物中毒更加重要。首先要了解藥性和用法，嚴(yán)格管理，患者應(yīng)按醫(yī)囑合理用藥，遇有不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī) 。同時(shí)要做好藥物中毒的預(yù)防措施，加強(qiáng)毒物宣傳，普及有關(guān)中毒的預(yù)防和急救知識(shí) 。加強(qiáng)毒物管理，嚴(yán)格遵守毒物的防護(hù)和管理制度，加強(qiáng)毒物的保管，防止毒物外泄。防止誤食毒物或用藥過(guò)量，藥物和化學(xué)物品的容器要另標(biāo)簽，醫(yī)院用藥要嚴(yán)格查對(duì)制度，以免誤服或用藥過(guò)量。
三、中毒的主要原因分析1.藥物管理
隨著化學(xué)制藥工業(yè)的發(fā)展，若管理跟不上，藥物中毒的發(fā)生就會(huì)增多。
2.預(yù)防地區(qū)性疾病
如中國(guó)血吸蟲病流行區(qū)，應(yīng)用六氯對(duì)二甲苯比較廣泛，中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高。
3.遺傳因素
是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。如：葡萄糖6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏患者在應(yīng)用奎寧類抗瘧藥時(shí)發(fā)生的溶血性貧血中占重要地位。假性膽堿酯酶缺陷癥的患者，用同樣劑量肌肉松弛藥*后，延長(zhǎng)呼氣與吸氣之間的間隙時(shí)間，嚴(yán)重者造成窒息死亡。酒精體內(nèi)代謝主要靠乙醛脫氫酶，乙醛脫氫酶缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。
4.性別和年齡的差異
性別和年齡對(duì)藥物毒性的敏感性差別很大。如：氯霉素可引起再生障礙性貧血，女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應(yīng)注意，因?yàn)閮和幬锎x發(fā)育不完全，對(duì)藥物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰嬰綜合征，患兒可能在癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)死亡。兒童腎排泄鏈霉素緩慢，長(zhǎng)期應(yīng)用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退，易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。相同劑量的地高辛，血漿半衰期延長(zhǎng)，洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降，肌注青霉素后血漿濃度較青年人高13倍。老年人應(yīng)用*類催眠藥的劑量要調(diào)整，因?yàn)槔夏耆烁闻K藥代謝活性下降。老年人用藥種類多，用藥時(shí)間長(zhǎng)，藥物的毒副反應(yīng)發(fā)生率也較大。

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