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過敏性皮炎的癥狀 怎么治療這個(gè)病


過敏性皮炎的癥狀 怎么治療這個(gè)病

文章插圖
一、過敏性皮炎的癥狀是什么
皮炎表現(xiàn)一般無特異性,由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同,發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同 。輕癥時(shí)局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時(shí)紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰,炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰 。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂 。如為烈性的原發(fā)刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發(fā)生潰瘍 。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發(fā)亮,表面紋理消失 。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發(fā)生在身體暴露部位 。
自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng),如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等 。
病程有自限性,一般去除病因后,處理得當(dāng),1~2周可痊愈 。反復(fù)接觸或處理不當(dāng),可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變 。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出 。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂 。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時(shí)間長短,臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等 。
二、過敏性皮炎怎么引起的
病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種 。
①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強(qiáng)的刺激性,任何人接觸后均可發(fā)生皮炎,稱為原發(fā)性刺激 。原發(fā)性刺激分為兩種,一種刺激性很強(qiáng),接觸后短時(shí)間內(nèi)發(fā)病;另一種較弱,較長時(shí)間接觸后發(fā)病,如肥皂、有機(jī)溶劑等 。
②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后,再次接觸該物質(zhì),經(jīng)12~48小時(shí)在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎 。
能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性三種 。
本病根據(jù)接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態(tài),除去原因后皮損很快消退等特點(diǎn),容易診斷 。當(dāng)病因不明或與數(shù)種接觸物接觸,需要尋找病因時(shí),可做斑貼試驗(yàn) 。
三、過敏性皮炎治療辦法有哪些
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質(zhì),治療已出現(xiàn)的癥狀 。
1.尋找過敏原因
詳細(xì)采取病史,仔細(xì)詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等 。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān),為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù) 。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸 。
對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水 。接觸物若為強(qiáng)酸,可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強(qiáng)堿性物質(zhì),可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液) 。
       2.避免刺激
 出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡量減少局部刺激 。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激 。
3.全身治療
內(nèi)服抗組胺類藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注 。面積廣泛,糜爛和滲液嚴(yán)重者,可給予糖皮質(zhì)激素 。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內(nèi)注射 。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等癥狀減輕后,口服維持 。


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