4、被迫害妄想型(persecutory type):堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中 。
5、身體妄想型(somatic type):病人堅持自己患病,因而經(jīng)常四處求醫(yī),雖然治療無效,但仍頑強(qiáng)不息 。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等 。
6、混合型(mixed type):沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類 。
三、妄想癥是什么原因引起的
到目前為止,醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料,但可能與以下原因有關(guān):
生理因素
遺傳:同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機(jī)會較高 。
器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān) 。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損,或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過 。
心理因素
弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過程,認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果 。對同性的愛遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛 。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說 。
Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱,較受折磨的清醒令人舒服得多 。
1、原發(fā)性妄想:是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信 。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視 。
2、繼發(fā)性妄想:是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想 。
四、妄想癥的一般治療方法有哪些
妄想癥的治療方法有哪些?
1、藥物治療:以抗精神病藥物為主 。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式 。抗精神病藥是其中一類首選藥物 。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑 。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物 。
2、心理治療:首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為 。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強(qiáng)度,針對個案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個案對壓力的不當(dāng)反應(yīng) 。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助 。
3、團(tuán)體治療:配合上述治療進(jìn)行 。
有些病人可即時好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生 。如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重 。
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