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嘔吐后的低血壓的發(fā)病原因有哪些 低血壓的臨床癥狀主要有哪些( 二 )


一般認(rèn)為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無(wú)關(guān),多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老人,輕者可無(wú)任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥 。夏季氣溫較高時(shí)癥狀更為明顯 。
2、直立性低血壓
直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等 。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人 。
3、繼發(fā)性低血壓
由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營(yíng)養(yǎng)不良和血液透析等 。
4、餐后低血壓
餐后發(fā)生的低血壓 。
5、排尿性低血壓
排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常 。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降所致 。
6、藥物性低血壓
老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓 。
四、低血壓如何預(yù)防
1.晚上睡覺(jué)將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀 。
2.早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時(shí)不能突然,要轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快,例如提起、舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些 。
3.洗澡水溫度不宜過(guò)熱、過(guò)冷,因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓,冷會(huì)刺激血管而增高血壓 。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足 。
4.對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿有彈性的襪子、緊身褲,以加強(qiáng)靜脈回流 。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量 。
5.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久,以減少發(fā)病 。睡眠健康新定義--枕頭結(jié)構(gòu)功能全新設(shè)計(jì) 。
措施針對(duì)引起老年人體位性低血壓的常見(jiàn)原因,在日常生活中應(yīng)注意采取下列預(yù)防措施:
1、少量多餐,不宜吃得過(guò)飽 。餐后不要馬上活動(dòng),可適當(dāng)休息(約30-60分鐘)后再站起行走或干其它事 。同時(shí)要多飲水,每日至少喝2~-升 。
2、洗熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好浴墊或小椅子,洗時(shí)坐在浴墊或椅子上,洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng) 。
3、不宜久站,呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下 。另外,彎腰后不可突然站起,應(yīng)扶墻或借助其它物體逐漸起立 。
4、運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié),持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生,但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,也不可做體位變動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng),以步行、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無(wú)氣喘,心率不超過(guò)110次/分鐘 。
5、服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用,用藥期間注意觀察有無(wú)頭暈、頭痛、視力改變等癥狀 。一旦有這些癥狀發(fā)生,應(yīng)立即坐下或躺下,并測(cè)量血壓,防止病情加重 。


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