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結腸氣囊腫是什么 結腸氣囊腫如何治療( 二 )


根據(jù)發(fā)病部位可分為小腸型和大腸型 。大腸型好發(fā)部位在乙狀結腸和脾曲附近,升結腸和橫結腸有時也可見到,但直腸不發(fā)病 。與三氯乙烯相關的腸氣囊腫全部為大腸型,小腸型多與消化管狹窄有關,最多見于幽門梗阻 。
三、結腸氣囊腫要如何治療呢
1.病因治療針對其致病原因,如肺氣腫、慢性支氣管炎、腸梗阻等進行相C應的針對性治療,是治愈的關鍵 。
2.改善營養(yǎng)據(jù)報道,加強營養(yǎng)并補充維生素B類藥物,可使癥狀緩解甚至消失,有較好的療效 。
3.氧療給患者連續(xù)高濃度的氧氣(70%~75%)吸入,可使血液內(nèi)氧分壓升高,而置換腸氣囊腫內(nèi)的氣體,從而使囊腫消失 。
4.中藥治療應用大量三七(3~4.5g/d)及云南白藥(0.6g,口服,每6小時1次),可能使病變緩慢,這可能是由于大量三七和云南白藥有活血化瘀之功效 。有人用龜板、土茯苓、鵝不食草治療也取得了一定的療效 。
5.藥物灌腸有報道,以濃茶及云南白藥灌腸,或以濃茶加錫類散(1~2管,1次/d)保留灌腸,15天為一療程,休息10天可再進行下一療程,治療半年可痊愈,也有單用濃茶水灌場,1000ml/d,持續(xù)3個月后治愈的報道,認為可能與茶葉中所含鞣酸的收斂作用有關 。
6.纖維結腸鏡下治療發(fā)現(xiàn)氣囊腫后,先用活檢鉗將氣囊腫夾破,然后將內(nèi)鏡微波治療儀的同軸電纜通過內(nèi)鏡活檢孔插入,電極頭伸出活檢孔3~4cm,并接觸囊腫進行凝固 。微波輸出功率可用40w,每次2~3s,治療后局部黏膜呈灰白色凝固 。此法具有組織損傷小、簡便、安全等優(yōu)點 。
7.外科治療對反復出血或不全梗阻的病例,有人主張可手術切除病變的腸段 。但應注意,不要用電切,以免氣囊腫內(nèi)氣體爆炸 。
四、結腸氣囊腫應該要如何預防呢
腸氣囊腫(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又稱為囊樣腸積氣,是胃腸道的黏膜下或漿膜下出現(xiàn)氣性囊 。
腸源性囊腫該病往往發(fā)生在回腸遠端,位于腸壁內(nèi),多見于兒童,且一般為單發(fā)腫物 。結腸息肉和惡性腫瘤鑒別主要依靠X線鋇餐和內(nèi)鏡檢查 。X線鋇劑檢查時,息肉或腫瘤引起的充盈缺損不因鋇劑充盈量的多少而發(fā)生大小和形態(tài)的改變,且其密度較氣囊腫所致充盈缺損為高 。結腸鏡及活組織檢查可確診 。腸淋巴管瘤手術探查外觀相似,惟囊內(nèi)含有液體 。
預后:繼發(fā)性氣囊腫癥主要是針對原發(fā)性疾病進行治療,原發(fā)性疾病治愈,則氣囊腫隨之消失 。手術治療,囊腫切除后預后良好,復發(fā)率低 。
預防:目前尚無相關資料 。
并發(fā)癥狀編輯約3%的病例發(fā)生并發(fā)癥,主要有腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻、腸套疊、腸出血和腸穿孔 。
流行病學編輯在我國多發(fā)生于新疆、青海等地 ??砂l(fā)生在任何年齡,以30~60歲之間較多見 。男女之比3∶1~4∶1 。


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