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晚上尿多是什么原因 尿頻的治療方案


晚上尿多是什么原因 尿頻的治療方案

文章插圖
一、晚上尿多是什么回事
正常人夜間排尿一般為0-1次,尿量為300-400毫升,約為24小時總量的1/4-1/3 。隨著年齡增長,白天尿量與夜尿量的比值逐漸減少,至60歲時比值為1:1 。
關(guān)于夜尿增多與腎病有關(guān)嗎?腎病專家解說,若夜間排尿次數(shù)和尿量明顯增多,尿量也超過全天總尿量的一半,則稱為“夜尿增多” 。正常人晚餐后一般不飲水,不進(jìn)食,入睡后體內(nèi)代謝率低,血流緩慢,經(jīng)過腎小管的原尿可充分回吸收,故夜尿顯著少于白天尿量 。
1、生理性夜尿增多:睡前大量飲水,習(xí)慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑 。
2、精神因素導(dǎo)致夜尿增多:多以夜尿次數(shù)增多為主,量一般不多 。嚴(yán)格地說僅排尿次數(shù)增加而尿量不增加者不屬于夜尿增多范疇 。
3、排水性夜尿增多:由于體內(nèi)水潴留,特別是心功能不全時,晚上平臥后回心血量增多,腎血流量亦隨之增加多,尿量亦增加 。常見于各種心臟病伴發(fā)心功能不全的患者 。
4、腎病性夜尿增多:因各種原因造成的腎臟損害,使腎功能減退,腎臟不能在白天將體內(nèi)代謝產(chǎn)物完全排出,需要夜間繼續(xù)排泄,以致夜尿增多 。常見于慢性腎功能不全等患者 。
二、尿頻的診斷方法有什么呢
1.生理性
因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時排尿次數(shù)增多屬正?,F(xiàn)象 。特點(diǎn)是每次尿量不少,也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀 。
2.病理性
常見有以下幾種情況:
(1)多尿性尿頻 排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,全日總尿量增多 。見于糖尿病,尿崩癥,精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期 。
(2)炎癥性尿頻 尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液鏡檢可見炎性細(xì)胞 。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等 。
(3)神經(jīng)性尿頻 尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細(xì)胞 。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y,神經(jīng)源性膀胱 。
(4)膀胱容量減少性尿頻表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少 。見于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄 。
(5)尿道口周圍病變 尿道口息肉,處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻 。
三、尿頻應(yīng)該怎么治療
正常成人白天排尿是4~6次,夜間是0~1次,如果超過此數(shù)目,稱為尿頻 。其實(shí)尿頻是一種癥狀,并不是一種疾病 。引起尿頻的原因非常多,包括生理性和病理性兩種 。比如說生理性的尿頻,如果大量的飲水,或者是在考試之前,因?yàn)榫窬o張或者氣候寒冷時,排尿次數(shù)的增多,屬于生理的情況,不需要擔(dān)心 。如果沒有伴隨尿頻、尿急、尿痛等其他癥狀,不需要特殊的檢查和治療 。
病理方面產(chǎn)生的尿頻是因?yàn)閹状笤?,第一大原因是炎癥 。尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎,或者是特殊的泌尿系感染、膀胱結(jié)核、泌尿系結(jié)核的時候更為明顯 。
其他,如泌尿系其他的感染,比如前列腺炎、尿道炎時,也會有一些尿頻的癥狀,在炎癥刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn),這三個癥狀被稱為尿路刺激征,此時進(jìn)行對癥的抗炎治療即可 。
第二個引起尿頻主要的原因,是老年男性常常容易患前列腺增生 。因?yàn)槔夏昴行缘那傲邢僭錾?,引起了尿路的梗阻,每次排尿不干凈,膀胱有效的容量減少,患者必須通過多次的排尿,才能夠?qū)螂字械哪蛞号懦鋈ィ詴霈F(xiàn)尿頻,這種尿頻往往夜間比較嚴(yán)重 。
第三個原因是膀胱發(fā)生腫瘤時,如膀胱原位癌會刺激膀胱的感受器,會告訴膀胱一個信號,要不斷的去排尿,此時,膀胱里可能沒有太多的尿液,只是腫瘤的原因引起神經(jīng)的改變 。如果檢查當(dāng)中,沒有發(fā)現(xiàn)炎癥和前列腺增生,往往查腫瘤才能夠排除有關(guān)腫瘤方面的疾病 。


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