
文章插圖
一、甲亢是怎樣引起的
1.遺傳
據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),甲亢有明顯的家族遺傳性,患甲亢的母親,其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高;有家族史的甲亢患者,甲亢發(fā)病率也很高;
2.自身免疫因素
人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫,這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護機體不受自然界各種因素的損害,當人體的自身免疫反應(yīng)超過了心理限度或持續(xù)時間過長,就會造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病,甲亢病人具有體液免疫和細胞免疫病的特點,這種抗體能與甲狀腺細胞的某些抗原成分發(fā)生自身免疫反應(yīng),所以,自身免疫是易感甲亢的重要內(nèi)因 。
3.甲亢的外因
(1)外傷 如車禍、創(chuàng)傷等;過度疲勞:如過度勞累等;
(2)懷孕 懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢;
(3)攝碘過多碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素,補碘要適當,如果長期過分補充碘,就會造成碘過量,碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多,從而引起甲亢;
(4)精神刺激如精神緊張、憂慮等,如和別人吵架,和家人、同事發(fā)生不愉快,生氣后得病了,或者因為長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、過于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢 。
二、甲亢與糖尿病有關(guān)系嗎
甲狀腺功能亢進癥,簡稱“甲亢” 。就是甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素分泌過量,過量的甲狀腺素進入循環(huán)血液中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱 。那么,甲亢與糖尿病的關(guān)系是怎樣的呢?
1.甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用 。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病 。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病 。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復(fù)正常 。
2.甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系 。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代 。在臨床上,兩種病同時發(fā)生在一個病人身上的病例并不少見 。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢 。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常 。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要 。
三、應(yīng)如何對待甲亢
我們常說的“甲亢”,就是指甲狀腺激素分泌過多所引起的一系列臨床綜合癥 。按現(xiàn)在的醫(yī)學水平和醫(yī)療條件,順應(yīng)疾病的脈絡(luò)和變化,通常醫(yī)生是能夠把病弄清楚、檢查出來,而且是可以得到早期診斷 。近年來,隨著生活和社會環(huán)境的變化,臨床發(fā)病率明顯增多,遺傳因素、自身免疫因素,尤其是環(huán)境因素,通過我們還沒有完全認識的機制,發(fā)揮著推波助瀾的作用 。
甲狀腺激素分泌過多或血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高,繼而引起氧化過程加快、機體代謝率增高的一組內(nèi)分泌疾病 。常見臨床表現(xiàn)有緊張好動、多汗怕熱、心悸失眠、疲勞乏力、多食、消瘦、陽痿(或閉經(jīng)),伴甲狀腺腫、突眼、心動過速、脈壓增寬、震顫等征 。檢查示血甲狀腺激素水平升高、甲狀腺131I攝取率升高、基礎(chǔ)代謝率升高等 。治療可選用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除手術(shù) 。
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