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一、糖尿病是什么疾病
糖尿病是最常見的慢性病之一 。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì) 。糖尿病在中國的發(fā)病率達(dá)到 2%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國已確診的糖尿病患者達(dá) 6000 萬，并以每年 100萬的速度遞增 。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等 。糖尿病是一組以慢性血葡萄糖也就是血糖水平增高為特征的代謝性疾病 。臨床上主要分為1型和2型糖尿病，當(dāng)然還有其他特殊類型的糖尿病，但不是很多見就省略一下哈 。1型糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素共同參與的，比如某些外界因素風(fēng)疹病毒直接損傷胰島b細(xì)胞并啟動(dòng)自身免疫的發(fā)生，導(dǎo)致胰島b細(xì)胞大量地減少，降低血糖的能力就大大減少，發(fā)生糖尿病 。2型糖尿病也是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同的結(jié)果，但是誤解區(qū)要搞清啊，不是說遺傳就一定是出生下來就有糖尿病，是經(jīng)過環(huán)境的作用激發(fā)了基因才有的，環(huán)境因素包括營養(yǎng)過剩，現(xiàn)代生活方式，人口老齡化和化學(xué)毒物等等 。
二、為什么會(huì)患糖尿病
1.遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性 。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史 。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切 。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等 。
2.環(huán)境因素
進(jìn)食過多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病 。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞 。
3.精神神經(jīng)因素
在糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中，精神神經(jīng)因素所起的重要作用是近年來中外學(xué)者所公認(rèn)的 。因?yàn)榫竦木o張、情緒的激動(dòng)、心理的壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素 。這些激素長期大量的釋放，勢(shì)必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂，引起高血糖，導(dǎo)致糖尿病 。
三、怎么治療糖尿病
目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病 。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療 。
(一)一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處 。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。
2.自我監(jiān)測(cè)
血糖隨著小型快捷血糖測(cè)定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量 。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖(餐前)，血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00) 。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7% 。2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少 。
(二)藥物治療
1.口服藥物治療
(1)磺脲類藥物
(2)雙胍類降糖藥
(3)α葡萄糖苷酶抑制劑
(4)胰島素增敏劑
(三)運(yùn)動(dòng)治療
增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量 。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目 。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等 。
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