2.食管狹窄:多發(fā)生在多次套扎之后,一般為2~4次,此時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用解痙藥物,嚴(yán)重者可內(nèi)鏡下擴(kuò)張 。
3.食管潰瘍:潰瘍形成一般在2~3周后自愈 。
4.早期再發(fā)出血:可見(jiàn)于橡皮膠圈滑脫;結(jié)扎過(guò)緊,使被結(jié)扎靜脈發(fā)生機(jī)械性切割;曲張靜脈過(guò)粗大,而未能將其完全結(jié)扎等 。以上多屬手術(shù)操作不當(dāng)出現(xiàn)的問(wèn)題,套扎前應(yīng)做好病變部位的判定,并選擇合適的結(jié)扎治療 。
5.吞咽困難:一般用藥物對(duì)癥處理 。
四、套扎術(shù)的手術(shù)方式
1.麻醉方式和注意事項(xiàng)
麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉 。①局部麻醉:為2%~4%利多卡因咽部麻醉,噴霧或口服 。②全身麻醉:對(duì)精神緊張的者、不能配合的兒童及要求無(wú)痛手術(shù)者,多用全身麻醉 。麻醉藥物的劑量要因人而異 。
2.手術(shù)操作方法
(1)患者取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,頭墊低枕,松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,取下活動(dòng)義齒 。
(2)安裝套扎器(單次或連續(xù)套扎器)后,進(jìn)鏡了解食管或胃底靜脈曲張的范圍和程度 。
(3)進(jìn)鏡至食管和胃結(jié)合部,,充分顯露欲套扎的曲張靜脈,將塑料帽全方位與之接觸,持續(xù)負(fù)壓吸引將曲張靜脈吸入塑料帽內(nèi),視野變?yōu)橐黄t色,順時(shí)針旋轉(zhuǎn)手動(dòng)控件的旋鈕,完成第一次套扎 。根據(jù)需要退鏡重新安裝套扎器再行套扎,直至套扎完成需要治療的曲張靜脈 。
3.手術(shù)時(shí)間
套扎結(jié)束后應(yīng)休息12~14天再行第2次套扎,直至曲張靜脈消失或基本消失 。療程結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查胃鏡,然后每隔3個(gè)月進(jìn)行第2次、第3次胃鏡復(fù)查,之后定期隨訪 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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