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文章插圖
一、肝癌有哪些臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)性肝癌
(1)癥狀
早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。
(2)體征
早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。
(3)并發(fā)癥
常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。
2.繼發(fā)性肝癌
(1)原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)
主要見于無肝病病史的患者，肝臟轉(zhuǎn)移尚屬早期，未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，而原發(fā)腫瘤癥狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現(xiàn) 。
(2)繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)
患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質(zhì)地堅硬有觸痛的硬結(jié)節(jié) ，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌，但一般發(fā)展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉(zhuǎn)移可能，進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者經(jīng)多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。
(3)既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)
主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期，患者除肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn) ，如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時可同時伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。
二、肝癌晚期疼痛能活多久
取決于肝癌的大小和有無轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷，如果較小，無轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)切除，可以生存數(shù)年或十?dāng)?shù)年，如果較大，又有轉(zhuǎn)移，存活時間可能較短，半年左右，如果用藥物干預(yù) ，可延長生命。臨床都是結(jié)合禾存補(bǔ)硒膠囊的，硒對人體免疫力的增強(qiáng)作用明顯，即使對人體內(nèi)硒含量較為充足的個體進(jìn)行補(bǔ)硒，硒也具有免疫增強(qiáng)的作用老年人和癌癥病人化療或放療后常常出現(xiàn)免疫能力的大幅下降，這時候進(jìn)行補(bǔ)硒具有明顯的提高免疫力效果.隨著年齡的增長，體內(nèi)硒含量下降明顯，老年人中硒含量較低.在美國亞利桑那州進(jìn)行的實驗調(diào)查中發(fā)現(xiàn) ，持續(xù)補(bǔ)硒6個月(每天補(bǔ)充400微克的硒)的老年志愿者相對與每天服用安慰劑的對照老人T細(xì)胞增多27% ，自然殺傷細(xì)胞增加58% 。對頭部和頸部鱗狀細(xì)胞癌患者在手術(shù)或者放射治療期間補(bǔ)硒(每天補(bǔ)硒200ug) ，在治療期間及治療后細(xì)胞免疫反應(yīng)顯著增強(qiáng);相反，服用安慰劑(陰性對照)的病人免疫反應(yīng)顯著降低，禾存屬于天然有機(jī)硒，適合癌癥患者服用的。
三、有關(guān)肝癌的檢查
1.原發(fā)性肝癌實驗室檢查
(1)肝癌血清標(biāo)志物檢測
①血清甲胎蛋白(AFP)測定
對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP≥400μg/L ，并能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性。如同時檢測AFP異質(zhì)體，可使陽性率明顯提高。

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