鞘膜積液是陰囊內(nèi)常見病之一,可發(fā)生于各年齡組 。鞘膜積液的癥狀取決于積液囊腫的大小,囊內(nèi)壓力的高低,繼發(fā)性感染有無(wú)而定 。鞘膜積液輕者,一般僅有不明顯腫脹感 。重者于立位或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽拉感,下墜感,并有脹痛 。巨大鞘膜積液,特別是雙側(cè)發(fā)病,可使陰莖內(nèi)陷、縮小等 。如伴有繼發(fā)性感染時(shí),常冉現(xiàn)陰囊紅腫、劇痛、行動(dòng)受限等 。鞘膜積液的治療方案有:
1.隨訪觀察
適用于病程緩慢、積液少、張力小、長(zhǎng)期不增長(zhǎng)而無(wú)明顯癥狀者 。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失,不急于進(jìn)行治療 。因全身疾病引起的積液,當(dāng)全身疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收 。
2.穿刺抽液
注射硬化劑治療單純穿刺抽液易復(fù)發(fā),抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑,必須排除鞘膜腔與腹腔相通 。因其具有局部形成硬塊、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,應(yīng)用尚有爭(zhēng)議 。
3.手術(shù)治療
(1)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù):臨床最為常用,操作簡(jiǎn)便,手術(shù)效果好 。
(2)鞘膜囊腫切除術(shù):主要應(yīng)用于精索鞘膜囊腫 。
(3)交通性鞘膜積液:于內(nèi)環(huán)口處高位結(jié)扎并切斷未閉合的鞘狀突,行鞘膜翻轉(zhuǎn) 。
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