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一、室間隔缺損是怎么回事
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存 。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病 。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀 。缺損小者心臟大小可正常,缺損大者左心室較右心室增大明顯 。根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出室間隔缺損的診斷 。
室間隔缺損是胚胎心室間隔發(fā)育不全而形成的左右心室間的異常交通、在心室水平產(chǎn)生左向右分流的先天性心臟病 。室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種,約占先天性心臟病的20% 。根據(jù)上述胚胎發(fā)育、形態(tài)學特征將室間隔缺損分為三大類:
1.膜部缺損:又可分為單純膜部缺損;嵴下型膜部缺損;隔膜下行膜部缺損 。
2.漏斗部缺損:分為干下型漏斗部缺損;嵴內(nèi)型漏斗部缺損 。
3.肌部缺損 。
二、室間隔缺損的診斷
1.心臟聽診:
胸骨左緣第3、4肋可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音,伴有震顫 。分流量較大者肺動脈瓣區(qū)可聞及第二心音增強 。
2.X線胸片:
①分流量較小的室間隔缺損:X線可見肺紋理輕度增多;
②分流量較大的室間隔缺損:肺紋理明顯增多,肺動脈段突出肺門動脈擴張,甚至呈“肺門舞蹈“征,左右心室增大;
③合并重度肺動脈高壓:肺動脈段明顯突出,甚至呈瘤樣擴張,肺門血管呈殘根狀而肺野外圍血管纖細 。
3.心電圖表現(xiàn):
①比較小缺損的心電圖大多正?;蛴凶笫腋唠妷?
②中等缺損的心電圖示左室肥厚,并隨肺血管阻力的逐步增大,心電圖也由左室肥厚轉(zhuǎn)變?yōu)殡p室肥厚;
③比較大缺損者表現(xiàn)為右室肥厚、心房擴大及右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖;
④隔瓣下缺損患者常有不完全右束支傳導(dǎo)阻滯及類似心內(nèi)膜墊缺損心電圖的特殊表現(xiàn) 。
三、室缺3mm要做手術(shù)嗎
先天性心臟病對患者的影響是非常大的,也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)了呼吸不暢的癥狀,甚至會引起身體乏力,或者不能夠正?;顒拥默F(xiàn)象,有的患者出現(xiàn)了先天性心臟病,根據(jù)患者的實際癥狀的嚴重程度不同,治療方法也是不一樣的,缺損3mm屬于輕度先天性疾病不會產(chǎn)生不良的影響的,所以應(yīng)該定期進行身體調(diào)整和觀察,如果寶寶出現(xiàn)了這個疾病得到很好的治療,是可以治愈的 。
1、室缺的嚴重程度不同所以治療的方法也是不一樣的,如果出現(xiàn)了先天性的心臟病,可能會引起嚴重的室缺的危害,室缺3mm是比較輕微的癥狀,一般不需要手術(shù)的方法進行治療,可以選擇口服藥品來進行調(diào)節(jié) 。
2、室缺3mm一般不會對孩子健康成長會產(chǎn)生明顯的影響,所以不要過于擔心,應(yīng)該定期到醫(yī)院進行身體檢查,如果在三歲之后沒有得到很好的調(diào)整和治療,也可以選擇手術(shù)的方法進行來緩解病情 。
3、先天性心臟病的種類比較多,有的小孩子如果市區(qū)三毫米左右,大的時候是一種先天性的生理缺陷,經(jīng)過一段時間的身體護理,是可以有效的恢復(fù)健康的,但是如果沒有恢復(fù)正常狀態(tài),也可以選擇手術(shù)來治療 。
注意事項:有的患者如果出現(xiàn)了某一方面疾病,或者是先天性心臟病,最好應(yīng)該選擇合適的治療方案,根據(jù)孩子的年齡大小和身體狀況不同,應(yīng)該進行合理的治療,并不一定都需要手術(shù)來治療疾病 。
四、室間隔缺損手術(shù)治療方案
室間隔缺損的手術(shù)治療:
1.室間隔適應(yīng)證:
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