胃腸道并發(fā)癥
①腹脹 。為術(shù)后胃腸的蠕動減弱或消失 。表現(xiàn)為腸麻痹或胃擴張，見于胸腹部大手術(shù)、休克、缺鉀或麻醉時吞入大量氣體后 。應(yīng)及時放置胃腸減壓管，持續(xù)負壓吸引，直至胃腸的蠕動能力恢復(fù)，可聞腸鳴音或自肛門排氣，一般約需3～4日 。
②應(yīng)激性潰瘍 。又稱急性胃粘膜損害、出血性胃炎、糜爛性胃炎等 。見于各種大手術(shù)，如腦外科或黃疸病人術(shù)后 。為廣泛的胃粘膜糜爛出血，嘔吐咖啡樣液或排柏油樣便，胃鏡檢查可確診 。除行止血抗酸治療外，應(yīng)積極治療原發(fā)疾患 。
泌尿系并發(fā)癥
①腎功能衰竭 。見于大手術(shù)、失血、休克或嚴重感染后，平均每小時尿量不足20ml 。應(yīng)監(jiān)測尿量，控制液體入量，必要時作透析療法 。腎功能衰竭(急性) 。
②尿潴留 。表現(xiàn)為術(shù)后下腹脹滿，不能排尿或少量溢尿 。治療可用暗示法(流水聲)，站立排尿、針刺足三里、三陰交穴或放置導(dǎo)尿管 。
切口并發(fā)癥
除因止血不完善及有死腔造成血腫和積液外，還有切口感染、切口裂開等 。
四、手術(shù)后的一般處理
從手術(shù)完畢到病人基本上恢復(fù)健康的這一段時間，稱為手術(shù)后期 。手術(shù)后處理的目的，是采取各種必要的措施，減輕病人的痛苦，預(yù)防和及時處理術(shù)后并發(fā)癥，使病人順利恢復(fù)健康 。一般中型手術(shù)約需7～14天 。
一般反應(yīng)及處理：
最常見的反應(yīng)有疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、呃逆等 。①疼痛 。麻醉作用消失后，病人開始感覺切口疼痛，24小時內(nèi)最劇烈，2～3日后明顯減輕，故中、大型手術(shù)后24小時內(nèi)，可常規(guī)肌肉注射哌替啶50mg或*10mg，應(yīng)安靜休息、避免用力活動，以減輕疼痛 。②發(fā)熱 。術(shù)后開始階段為組織分解期，特點為輕度發(fā)熱、不思飲食 。一般在38℃以下，3～5日恢復(fù)正常 。若發(fā)熱持續(xù)一周以上或不斷升高，應(yīng)考慮并發(fā)感染 。③惡心、嘔吐 。常見病因是麻醉反應(yīng)，待麻醉藥物作用消失后即可緩解 。若無其他原因，不作特殊處理，但要防止誤吸 。若伴有嚴重腹脹，則可應(yīng)用持續(xù)性胃腸減壓 。④呃逆 。術(shù)后呃逆可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所引起，可采用壓迫眶上神經(jīng)、短時間吸入二氧化碳、胃腸減壓、給予鎮(zhèn)靜藥物或針刺等 。
手術(shù)后的宜食：
1、富含營養(yǎng)、易消化吸收的食物 。如牛奶、雞、雞蛋、痩豬肉、魚、豆腐等 。
2、含維生素豐富的食物 。如動物肝臟、痩豬肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、菠菜、白菜、韭菜、薺菜、雪里紅、金針菜等 。
禁食：
1、煙、酒 。
2、辛辣、煎炸及熱性食物 。
3、海鮮發(fā)物 。如海魚、蟹、蝦等 。

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