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一、什么是手術(shù)
手術(shù)(shǒu shù)指醫(yī)生用醫(yī)療器械對(duì)病人身體進(jìn)行的切除、縫合等治療。以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作，來(lái)維持患者的健康。是外科的主要治療方法，俗稱“開(kāi)刀” 。目的是醫(yī)治或診斷疾病，如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機(jī)體的功能和形態(tài)等。早期手術(shù)僅限于用簡(jiǎn)單的手工方法，在體表進(jìn)行切、割、縫，如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術(shù)是一種破壞組織完整性(切開(kāi))，或使完整性受到破壞的組織復(fù)原(縫合)的操作。隨著外科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，已能在人體任何部位進(jìn)行。應(yīng)用的器械也不斷更新，如手術(shù)刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。因之手術(shù)也有更廣泛的含義。
早期手術(shù)僅限于用簡(jiǎn)單的手工方法，在體表進(jìn)行切、割、縫，如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術(shù)是一種破壞組織完整性(切開(kāi))，或使完整性受到破壞的組織復(fù)原(縫合)的操作。在治療心臟預(yù)激綜合征的手術(shù)時(shí)，可借助高功能電子計(jì)算機(jī)定位。有的手術(shù)操作也不一定要進(jìn)行切割來(lái)破壞組織，如經(jīng)各種內(nèi)窺鏡取出膽道、尿路或胃腸道內(nèi)的結(jié)石或異物;經(jīng)穿刺導(dǎo)管用氣囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，或用激光使閉塞的血管再通等。因之手術(shù)也有更廣泛的含義。
二、手術(shù)有哪些分類
按學(xué)科分類可分為：
普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)及整形外科手術(shù)等。由于外科系統(tǒng)科學(xué)的不斷發(fā)展，分工更精細(xì)，手術(shù)種類也更多而專門(mén)化。如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術(shù);整形外科手術(shù)也分為以功能為主的整形手術(shù)和以美容為主的整容手術(shù)，甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術(shù) 。
按病情的急緩可分為：
①擇期手術(shù) 。施行手術(shù)的遲早不致影響手術(shù)效果。如十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，而需行胃大部切除的病例。
②限期手術(shù) 。施行手術(shù)時(shí)間雖然尚可選擇，但不宜過(guò)久延遲的手術(shù) 。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術(shù)，或十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)等。
③急癥手術(shù) 。需在最短的時(shí)間內(nèi)迅速施行的手術(shù) 。如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開(kāi)放性骨折等。準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)間應(yīng)盡量縮短。
按手術(shù)次數(shù)可分為：
①一期手術(shù) 。即一次完成的手術(shù)，絕大多數(shù)手術(shù)均屬此類，如體表腫物切除等。
②分期手術(shù) 。指由于各種條件的限制，需間隔一定時(shí)期分次完成的手術(shù) 。如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，腸管已有壞死，切除壞死腸段后，因結(jié)腸血循環(huán)不良，細(xì)菌較多，一期吻合不易愈合，故可將兩斷端外置作結(jié)腸造瘺(臨時(shí)性手術(shù))，以后再做二期吻合術(shù)(永久性手術(shù)) 。整形外科用分期手術(shù)法，可將腹部皮瓣經(jīng)上肢轉(zhuǎn)移到頭頸部。分期手術(shù)中，以二期手術(shù)為多。
三、手術(shù)引起的并發(fā)癥
心血管意外
多見(jiàn)于原有心臟病或動(dòng)脈硬化代償功能較差的病人。手術(shù)打擊、輸血或輸液過(guò)快過(guò)多均可引起心律失常，心力衰竭。表現(xiàn)為心慌、氣憋及心電改變等。對(duì)此類病人要加強(qiáng)心臟監(jiān)測(cè)，控制輸液速度，發(fā)現(xiàn)癥狀則根據(jù)具體疾患，給予血管擴(kuò)張藥或強(qiáng)心藥。
肺膨脹不全和肺部感染
多見(jiàn)于老年和有慢性呼吸道感染史者。在胸或腹部大手術(shù)后，呼吸活動(dòng)受影響，排痰不暢，呼吸道堵塞造成肺膨脹不全(也稱肺不張) 。主要表現(xiàn)為術(shù)后早期發(fā)慌，呼吸和心率加快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。可經(jīng)X射線拍片證實(shí) 。其主要預(yù)防和治療方法為術(shù)后早期鼓勵(lì)病人深呼吸;以雙手從兩側(cè)向切口按壓，限制切口張力后，囑病人咳痰;每日吸入蒸氣或霧化氣2～3次，并給予抗菌藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有手術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病率為5.7%，而在手術(shù)后死亡病例中，由呼吸功能不全引起者約占25% 。

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什么是手術(shù) 手術(shù)后的一般處理