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文章插圖
一、中暑暈倒怎么辦
現(xiàn)場(chǎng)急救
首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高)，解開(kāi)衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng) 。輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時(shí)用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫，嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治。
一般處理
對(duì)一般中暑病人應(yīng)改善環(huán)境，給予含鹽飲料，以及口服人丹、十滴水、霍香正氣丸。對(duì)重癥中暑病人應(yīng)采取以下措施：
1、物理降溫：可在頭部、腋下、腹股溝等處安放冰袋，并用50%酒精擦浴。
2、藥物降溫：氯丙嗪、非那根各25毫克，加生理鹽水500毫升，靜脈滴注。1～2小時(shí)滴完，3小時(shí)后可重復(fù)使用。如效果不好，可加用10毫克地塞米松。
3、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：每日入水量需達(dá)3000毫升。
4、有循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)早期加用毛地黃藥物。
5、有腦水腫時(shí)，及時(shí)應(yīng)用脫水劑。重要的是加強(qiáng)宣傳，大力提倡以預(yù)防為主的方針，避免發(fā)生中暑。
二、中暑的原因都有哪些呢
患者對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)能力減退，體內(nèi)產(chǎn)熱和吸收熱量超過(guò)散熱量是致病的主要原因。
1、氣候和環(huán)境的原因
夏天的7、8、9 月，我地區(qū)的氣溫是全年氣溫最高的時(shí)期，日平均氣溫達(dá)到32℃以上，濕度大于60% 。
2、自身原因
平時(shí)運(yùn)動(dòng)量小，尤其在室外活動(dòng)少，對(duì)疾病的抵抗力和熱耐受力較差。特別對(duì)于新生來(lái)說(shuō)是一個(gè)新的環(huán)境，飲食和睡眠都不十分好。
3、其他
有時(shí)氣溫雖未達(dá)到高溫，但由于濕度較高和通風(fēng)不良，亦可發(fā)生中暑。老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風(fēng)的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過(guò)量的熱蓄積，引起器官功能和組織的損害致中暑。
三、中暑的危害性分析
中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蛏叩?。
重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
熱痙攣是突然發(fā)生的活動(dòng)中或者活動(dòng)后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱)，也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過(guò)度通氣有關(guān) 。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn) 。
熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過(guò)多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動(dòng)而沒(méi)有補(bǔ)充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn) 。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過(guò)程，治療不及時(shí)，可發(fā)展為熱射病。
熱射病是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類(lèi)型：勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多(如炎熱天氣中長(zhǎng)距離的跑步者)，它可以迅速發(fā)生;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒(méi)有空調(diào)的老年人)，它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為：高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤(rùn))，意識(shí)模糊、驚厥、甚至無(wú)反應(yīng)，周?chē)h(huán)衰竭或休克。此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、器官功能衰竭，病死率較高。

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