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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是什么 心絞痛可以分為哪些類型( 二 )


心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制,可能是心肌無氧代謝中某些產物(如乳酸、*酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質)刺激心臟內傳入神經末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經,引起疼痛的放射 。
四、心絞痛的臨床表現有哪些
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗 。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失 。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā) 。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者 。
3.早期癥狀及預防
心絞痛的早期癥狀是發(fā)作性的胸口壓榨痛、緊縮痛,還會伴隨肩部、咽喉、下顎、頸部、背部疼痛的放射痛;另外,也會出現呼吸急促、窒息感、冒汗、惡心、瀕死感等癥狀 。心絞痛的癥狀緊急控制不難,有多種急救藥物可以選擇,但既能緊急緩解心絞痛,長期服用又能有效減少心絞痛發(fā)作、副作用又較低的,推薦中成藥麝香保心丸,能長期服用真正改善心肌供血 。我父母都是常年服用麝香保心丸,預防心絞痛的發(fā)生效果不錯 。


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