(3)藥物性鼻炎 長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術(shù) , 導(dǎo)致鼻腔持續(xù)性鼻塞 , 時(shí)常流鼻血 。
(4)萎縮性鼻炎 呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂 , 不易擤出 , 用力摳出干痂時(shí) , 有少量鼻出血 。常誤以為是感冒的初期鼻炎 。
天氣轉(zhuǎn)涼后 , 有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水 , 溫差大時(shí)鼻塞 , 誤以為是感冒而隨便吃點(diǎn)感冒藥 , 導(dǎo)致病情日益加重 。
三、對過敏性鼻炎的治療
1.避免接觸變應(yīng)原
(1)減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量;維持居住空間相對濕度至60%以下 , 但過低(如低于30%~40%)會(huì)造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾 , 螨變應(yīng)原溶于水 , 水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等 。
(2)相應(yīng)花粉致敏季節(jié) , 規(guī)避致敏原 。
(3)對動(dòng)物皮毛過敏的患者回避過敏原 。
2.藥物治療
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費(fèi)用/效果比等 。常用鼻內(nèi)和口服給藥 , 療效在不同患者之間可能有差異 。停藥后無長期持續(xù)療效 , 因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療 。延長治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性 。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn) , 高濃度藥物可直接作用于鼻部 , 避免或減少了全身副作用 。但對于伴有其他過敏性疾病患者 , 藥物需要作用不同靶器官 , 鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇 , 推薦全身藥物治療 。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物 。
(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥 , 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀 。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎 , 與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎 。
(2)糖皮質(zhì)激素鼻用糖皮質(zhì)激素 , 可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀 。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者 , 可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療 。
(3)抗白三烯藥 對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效 。
(4)色酮類藥 對緩解鼻部癥狀有一定效果 , 滴眼液對緩解眼部癥狀有效 。
(5)鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用 , 療程應(yīng)控制在7天以內(nèi) 。
(6)鼻內(nèi)抗膽堿能藥物 可有效抑制流涕 。
(7)中藥 部分中藥對緩解癥狀有效 。兒童和老年人的治療原則與成人相同 , 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng) 。
3.免疫治療
免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受 , 具有長期效果 , 可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展 。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服 。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段 , 總療程不少于2年 。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗 。
(1)適應(yīng)證 主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應(yīng)性鼻炎患者 。
(2)禁忌證 ①哮喘發(fā)作期;②患者正使用β受體阻斷劑;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性 。
免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng) 。
4.外科治療
其適應(yīng)證為經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善 , 有明顯體征 , 影響生活質(zhì)量;鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異 , 伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉 , 藥物治療無效 。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法 。
四、過敏性鼻炎的飲食原則
過敏性鼻炎飲食保健
1、過敏性鼻炎食療(以下資料僅供參考 , 詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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