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文章插圖
一、引起過(guò)敏性鼻炎的病因
病因
變應(yīng)性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。變應(yīng)性鼻炎的危險(xiǎn)因素可能存在于所有年齡段。
1.遺傳因素
變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì) ，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián) 。
2.變應(yīng)原暴露
變應(yīng)原是誘導(dǎo)特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原。它們多來(lái)源于動(dòng)物、植物、昆蟲(chóng)、真菌或職業(yè)性物質(zhì) 。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。
(1)螨在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類(lèi)皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái) ?？諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān) 。
(2)花粉風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸，因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏，如農(nóng)藝師和花店店員 ?；ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類(lèi)而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。
(3)動(dòng)物皮屑動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
(4)真菌變應(yīng)原霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。
(5)蟑螂變應(yīng)原變應(yīng)原見(jiàn)于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。
(6)食物變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎不伴有其他系統(tǒng)癥狀時(shí) ，食物變態(tài)反應(yīng)少見(jiàn) 。另一方面，在患者多個(gè)器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn) 。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō) ，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對(duì)成人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)食物變應(yīng)原包括：花生、堅(jiān)果、魚(yú)、雞蛋、牛奶大豆、蘋(píng)果、梨等。
二、過(guò)敏性鼻炎的征兆有哪些
1.癥狀
(1)鼻塞鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí) ，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏、說(shuō)話呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn) 。
(3)嗅覺(jué)下降多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，嗅覺(jué)功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
(5)全身表現(xiàn) 多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
2.鼻炎的種類(lèi)
鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類(lèi)不同，鼻炎癥狀也有所不同：
(1)慢性鼻炎長(zhǎng)期間歇性或交替性鼻塞，導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹，嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí) 。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)癢，頻發(fā)噴嚏。②急性期2～5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達(dá)39度以上，常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

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