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一、什么是高血壓疾病呢
高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征 。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素 。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng) 。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大 。近年來(lái),人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同 。
血壓值和危險(xiǎn)因素評(píng)估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),不同患者高血壓管理的目標(biāo)不同,醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施 。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓 。除評(píng)估診室血壓外,患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測(cè)和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率 。
二、高血壓幾大病因
高血飲的6大病因是什么
1.遺傳因素
大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史 。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景 。
2.精神和環(huán)境因素
長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮,受噪聲或不良視覺(jué)刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生 。
3.年齡因素
發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),40歲以上者發(fā)病率高 。
4.生活習(xí)慣因素
膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過(guò)多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過(guò)多的飽和脂肪酸均可使血壓升高 。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程,為高血壓的危險(xiǎn)因素 。
5.藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓 。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等 。
三、高血壓的臨床表現(xiàn)有什么呢
臨床表現(xiàn)
高血壓的癥狀因人而異 。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯,常見(jiàn)的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等 。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常 。隨著病程延長(zhǎng),血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀 。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病 。緩進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等 。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動(dòng)后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨 。
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等 。癥狀與血壓升高的水平并無(wú)一致的關(guān)系 。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一 。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點(diǎn),如主動(dòng)脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性 。
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