3、是在胃鏡下取胃黏膜進(jìn)行活檢，檢測幽門螺桿菌
胃鏡活檢檢測，一般是做胃鏡檢查時(shí)順便活體組織進(jìn)行檢查，優(yōu)點(diǎn)是精確度高，但是因?yàn)槭乔秩胄詸z查，有創(chuàng)傷性，患者感到比較痛苦，費(fèi)用較高，比較麻煩，還有一定風(fēng)險(xiǎn)，病人一般比較排斥，不適合大規(guī)模開展；另外，胃鏡活檢采樣還存在漏診可能：因?yàn)橛拈T螺桿菌在胃內(nèi)呈灶性分布，而所取標(biāo)本較小，選取的部位比較隨機(jī)，因此容易漏診 。
綜上所述，檢查幽門螺桿菌，目前最先進(jìn)最方便的還是呼氣試驗(yàn)，尤其是碳13呼氣試驗(yàn)，非常安全準(zhǔn)確，孕婦、哺乳期婦女、小孩等也可以放心檢測 。
二、呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)主要有哪些?
尿素呼氣試驗(yàn)診斷幽門螺桿菌具有高準(zhǔn)確、高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，操作簡便、安全、無毒副作用、無創(chuàng)傷性，尤其是碳13尿素呼氣試驗(yàn)，對(duì)人體無任何不良反應(yīng)，對(duì)環(huán)境也無影響;無需抽血，無需胃鏡檢查，無痛苦與損傷，適用所有人群，可在短期內(nèi)多次重復(fù)檢查，被臨床醫(yī)師作為診斷幽門螺桿菌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，和根治幽門螺桿菌療效考核的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。
三、呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陽性后，怎么辦呢?
幽門螺桿菌陽性，如果沒有而無癥狀，也不屬于胃癌的高危人群則注意隨訪;如果幽門螺桿菌陽性，而且有癥狀者或?qū)儆谖赴┑母呶Ｈ巳?目前多采用四聯(lián)療法進(jìn)行幽門螺桿菌的根治治療，根治率良好，一般都在90%以上，正規(guī)治療后1個(gè)月進(jìn)行吹氣試驗(yàn)復(fù)查，陰性則認(rèn)為治愈 。
常用的四聯(lián)療法是:一種質(zhì)子泵抑制劑（即拉唑類藥物）十鉍劑十兩種抗生素總共四種藥物聯(lián)合治療，療程14天；
四、采用四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌治療后癥狀已經(jīng)緩解，是否還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)？
因?yàn)榕R床癥狀是否緩解與幽門螺旋桿菌是否根除沒有必然的關(guān)系，而且目前根治幽門螺桿菌的治療方案，根除率都達(dá)不到100%，一般都在90%左右，因此服藥后無論癥狀是否緩解，都需要通過復(fù)查呼氣試驗(yàn)明確幽門螺桿菌是否根除 。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌可通過共同就餐、接吻等行為在家庭成員之間、朋友之間以及人群之間傳染，因此只有徹底根除幽門螺桿菌，才能夠真正地消除傳染源 。

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