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一、怎么急救高溫中暑的人
中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱 。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑 。那么高溫中暑急救措施有哪些?
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹陰下 。
2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套 。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱 。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進散熱 。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑 。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治 。
二、高溫中暑后怎么治療護理
(1)中暑先兆與輕度中暑:及時脫離高溫環(huán)境至陰涼處、通風(fēng)處靜臥,觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化 。服用防暑降溫劑:仁丹、十滴水或霍香正氣散等 。并補充含鹽清涼飲料:淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,經(jīng)以上處理即可恢復(fù) 。
(2)重癥中暑病人處理原則:降低體溫,糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒,積極防治休克及肺水腫 。
①中暑發(fā)生循環(huán)衰竭者,醫(yī)療、護理的重點是糾正失水、失鈉、血容量不足,以致脫水和循環(huán)衰竭 。盡快建立靜脈通路,補充等滲葡萄糖鹽水或生理鹽水,糾正休克 。注意輸液速度不可過快,以防增加心臟負(fù)荷發(fā)生肺水腫,密切觀察病情變化 。
②中暑出現(xiàn)痙攣者,除補充足量的液體外,注意監(jiān)測血電解質(zhì) 。糾正低鈉、低氯、控制痙攣,抽搐頻繁者應(yīng)靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml或用適量的鎮(zhèn)靜劑如10%水合氯醛10~15ml灌腸,或*納0.1~0.2g肌肉注射 。并注意安全保護、防止墜床,及時吸氧,保持呼吸道通暢 。
③對日射病者應(yīng)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔等變化,頭置冰供暖或冰帽,以冷水洗面及頸部,以降低體表溫度,有意識障礙呈昏迷者,要注意防止因嘔吐物誤吸而引起窒息,將病人的頭偏向一側(cè),保持其呼吸道通暢 。
④中暑高熱者主要是糾正體溫功能失調(diào)所致高熱,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況、防治并發(fā)癥 。降溫措施多主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進行,其方法有頭置冰袋或冰帽,大血管區(qū)置冰袋,以冰或風(fēng)扇控制室在22~25℃左右;也可采用將身體(頭部除外)置于4℃水中降溫法,同時要不斷摩擦四肢,防止血液循環(huán)停滯,促使熱量散發(fā);危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴,靜脈輸入液體可于降溫至4℃左右后輸入;降濁時注意防止因降溫過快引起虛脫 。藥物可采用氯丙嗪25~50mg,加入500ml葡萄糖鹽水中靜脈滴注,1~2小時滴完,必要時加用異丙嗪25~50mg,以增加藥效,滴注可密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓,若血壓有下降趨勢,應(yīng)酌情減慢滴速或停止給藥 。采用解熱劑降溫可酌情選用阿斯匹林口服,柴胡肌肉注射,消炎痛拴劑肛內(nèi)應(yīng)用 。也可采用水合氯醛加冰鹽水低壓灌腸降溫 。有時配合靜脈滴注氫化可地松或地塞米松輔助治療 。一般當(dāng)體溫降至38℃左右應(yīng)逐漸停止用藥,擦干全身,加強防護 。降溫治療中還應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),尤其是年老、體弱及有心血管疾患的病人,除觀察體溫外,還須注意有無心衰、腎衰、肺水腫、腦水腫、呼衰、彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥的跡象,要及時報告醫(yī)師給以相應(yīng)處理 。按常規(guī)做好口腔、皮膚等基礎(chǔ)護理,詳細(xì)記錄各觀察項目,以及液體出入量和治療效果 。
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