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文章插圖
一、眼肌無力的癥狀是什么 1.上瞼下垂為常見的初發(fā)癥狀，約占86% 。晨起較好，至下午或晚上癥狀變重。一般先一眼起病，經過一段時間，另眼也可發(fā)病，重者雙眼發(fā)生上瞼下垂，但可有程度不同。重癥肌無力上瞼下垂常表現(xiàn)如下特征：
(1)瞼肌無力：令患者多次眨眼，則出現(xiàn)肌肉活動力逐漸減弱，上瞼下垂，瞼裂變小。
(2)Cogan眼瞼顫動征：對上瞼下垂患者，先令其向下方注視，然后讓其迅速向正前方注視，此時出現(xiàn)上瞼一過性向上方收縮，然后又恢復至原來的上瞼下垂位置。
(3)Osber瞇眼征：令患者輕閉眼睛，經1～2s，瞼縫即稍開大，變寬，露出下方鞏膜，呈瞇眼狀態(tài)，此因眼輪匝肌疲勞之故。
(4)持續(xù)性注視疲勞：令患者雙眼向右向左轉動時，開始雙眼較為協(xié)調，如持續(xù)向側方注視，則一眼轉動慢慢落后，趨向退回至第一眼位。此表示肌肉-神經接點部有病變。
2.上瞼退縮重癥肌無力的上瞼退縮并不常見，多為暫時性，通常在長時間地向上注視后發(fā)生，而且僅持續(xù)數(shù)秒鐘。由于存在上瞼退縮，容易引起誤診。Puklin報道3例重癥肌無力病人表現(xiàn)上瞼退縮癥狀。
3.眼球運動障礙與上瞼下垂出現(xiàn)的同時，常出現(xiàn)眼球運動障礙和復視，約占67% 。其中以上轉障礙為多，其次為內直肌麻痹。一側或雙側發(fā)生，程度可以從單一眼肌麻痹至全眼肌麻痹不等。
4.瞳孔運動障礙用紅外線電子瞳孔計測定瞳孔對光反應，瞳孔收縮過程的速度低下，靜脈注射滕喜龍后呈一過性恢復。
5.輻輳和調節(jié)異常除有眼球同向運動障礙外，也可出現(xiàn)輻輳和調節(jié)障礙。重癥肌無力患者眼外肌受侵犯已眾所周知，但眼內肌受侵犯尚未得到公認。Manson對9例重癥肌無力患者進行了調節(jié)近點測量，其中8人在靜脈注射抗膽堿酯酶藥物后，近點距離縮短8～15cm 。由于重癥肌無力病人有較嚴重的視力障礙，一般不感覺近視力異常。因此指出調節(jié)障礙在重癥肌無力病人較為常見。睫狀體內的有收縮性的平滑肌受自主神經系統(tǒng)豐富而精制的支配，在重癥肌無力病人這種神經也受到侵犯，不僅限于橫紋肌的障礙。
二、肌無力的病因
環(huán)境因素
臨床發(fā)現(xiàn)，某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂;病毒感染或使用氨基糖苷類抗生素或D—青霉素胺等藥物誘發(fā)某些基因缺陷等。
自身免疫因素
臨床研究發(fā)現(xiàn)，本病患者體內許多免疫指標異常，經治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標卻不見改變，這也許是本病病情不穩(wěn)定，容易復發(fā)的一個重要因素，也是常見肌無力病因之一。
過度勞累
精神緊張一些患者常由于長時間的玩電腦游戲，玩麻將后發(fā)病的，因此要保持心情舒暢，勞逸結合。
脾腎陽虛
溫運失職脾陽根于腎陽，一方陽氣虛損，則必及另一方，導致全身陽氣虛損，溫運失職，四肢失煦，疲乏無力。
病毒感染
肌無力與感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有關，因此要防止感冒的發(fā)生，并加強身體鍛煉。
近年來根據(jù)超微結構的研究發(fā)現(xiàn)，肌無力主要是突觸后膜乙酰膽堿受體AChR發(fā)生的病變所致。
很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機制紊亂有關。
三、肌無力的治療方法有哪些一、環(huán)境爽神法也是治療重癥肌無力的方法，優(yōu)美的環(huán)境能夠使得病人的心情舒暢，神情舒爽。平時的環(huán)境可選用、清新的空氣、充足的陽光、宜人的香花，居室宜通風透光、清靜寬蔽，色彩布置宜依據(jù)心情和病證而定，以爽心悅目為佳。同時病人應該時常戶外散步，使得病人有個平靜的心態(tài)，這對疾病的治療是有很大幫助的。

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