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文章插圖
一、抗感染藥物是什么
抗感染藥物是指用以治療病原體（病毒、衣原體、支原體、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、蠕蟲等）所致感染的各種藥物。抗感染藥物的種類有很多種，包括β內(nèi)酰胺類抗生素、氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及喹諾酮類，常用抗病毒藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋，抗真菌藥物有克霉唑、酮康唑等，此外還有抗結核藥物、抗寄生蟲藥物等。
給藥途徑
抗感染藥物可以口服、肌注、靜滴。靜滴抗感染藥物是臨床上進行藥物治療的重要用藥途徑，因其起效快，生物利用度高，便于血藥濃度控制等優(yōu)點，倍受臨床醫(yī)生重視，并作為搶救危重病人的首選救治手段。
兒童處于生長發(fā)育的特殊時期，機體的免疫力低下，易患呼吸道感染等疾病。孩子病了，有的家長習慣自己選藥為孩子治療。但專家提醒家長，由于兒童各臟器的發(fā)育尚不完善，對藥物的毒副作用較敏感，故應慎用或禁用下列四大類抗感染藥：
A）氨基糖甙類氨基糖甙類藥包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等。衛(wèi)生部已明確規(guī)定6歲以下的兒童禁止使用這類藥品醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理。這類藥品具有較強的耳毒性和腎毒性。故兒童使用這類藥后，可發(fā)生耳聾或腎功能衰竭等病癥。
B）大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類藥包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。這類藥對肝臟有較大的毒性作用。兒童長時間或大劑量使用大環(huán)內(nèi)酯類藥，可發(fā)生肝功能衰竭等病癥，嚴重者可危及生命。
C）酰胺醇類酰胺醇類藥包括氯霉素、甲砜霉素等。這類藥的毒性較大，目臨床已經(jīng)很少應用。兒童使用酰胺醇類藥后，可出現(xiàn)再生障礙性貧血、灰嬰綜合征等病癥。
D）喹諾酮類藥喹諾酮類藥包括諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星（多氟哌酸）等。這類藥可使兒童的骨關節(jié)發(fā)生病變。故喹諾酮類藥具有影響兒童生長發(fā)育的副作用。
二、抗感染藥物的不良反應有哪些
1、抗感染藥物作用于人體常常會產(chǎn)生一系列的不良反應：
這些不良反應由于藥物的作用位置不一樣，也就有了不同的表現(xiàn)方式。調(diào)查研究表示抗感染藥物引起的不良反應的表現(xiàn)種類包括：藥物熱、皮疹、腸道反應、過敏性休克、接觸性皮炎、感光反應、二重感染、血管神經(jīng)性水腫。還有對各個系統(tǒng)的損壞，以神經(jīng)系統(tǒng)為例，會有以下的不良反應。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的，會對大腦產(chǎn)生直接的影響，會出現(xiàn)驚厥、癲癇等癥狀，還有的會陷入昏迷。還有的藥物會使中樞系統(tǒng)興奮性增高，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮、煩躁、失眠等癥狀。紅霉素、氯霉素等藥物有時會引發(fā)耳毒性。還有當孕婦使用氨基糖苷類藥物時有很大可能會影響嬰兒耳蝸的發(fā)育。如果藥物損傷了腎小管的上皮細胞，就會引發(fā)白尿、管型尿等不良反應，嚴重的甚至會引起急性腎衰竭這種極有可能危及性命的疾病。還有的藥物會作用于血液循環(huán)系統(tǒng) ，就會引發(fā)貧血、凝血機制異常、白細胞減少等不良反應。
2、降低抗感染藥物引起不良反應的方法：
針對現(xiàn)實生活中抗感染類藥物會引發(fā)各類不良反應的狀況，我們需要采取相應的措施來降低這種不良反應的發(fā)生概率。首先對于醫(yī)護人員來說，就一定要熟悉藥動學和選用藥物抗病原微生物的活性及藥物的使用癥，只有醫(yī)務人員把好自己這關才可以從根本上減少抗感染藥物引起的不良反應。還有就是要選用適宜的給藥方案、療程等。不論給藥劑量過大還是過小都會產(chǎn)生不良反應。給藥量過大會使病人的身體不能承受大劑量的藥物而損傷其各個器官，給藥量過小則不能取得預想的療效。還有就是要根據(jù)病人的生理狀態(tài)和身體狀況進行合理的用藥。因為每個病人的狀況不同，所以就不能按照同一個標準來進行給藥治療，如果不這樣做就會有很大一部分的患者產(chǎn)生不良反應。還有一個很重要的措施就是及時的做好病原學診斷，這是選取合理的抗感染藥物的先決條件，只有最及時的做好病原學診斷才能在第一時間選取適合的抗感染藥物。只有在實踐中真正的應用這些措施才可以最大限度的降低抗感染藥物引起不良反應的概率。

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