高血脂較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀 , 最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病 , 并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn) 。
長(zhǎng)期血脂高 , 脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化 , 會(huì)引起冠心病和周?chē)鷦?dòng)脈疾病等 , 表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行 。
少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變 。高血脂癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折射所致 , 常常是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn) 。
高脂血癥還可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小球損傷 , 從而導(dǎo)致冠心病和增加心肌梗塞的危險(xiǎn)性 。
三、高脂血癥要怎么檢查
1.測(cè)定血脂譜全套
空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C 。
2.判斷血漿中有無(wú)乳糜微粒存在
可采用簡(jiǎn)易的方法 , 即把血漿放置4℃冰箱中過(guò)夜 , 然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層 。
3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度
1~2周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異 , 實(shí)驗(yàn)室的變異容許在3%以?xún)?nèi) 。
4.有關(guān)脂代謝的特殊檢查
(1)載脂蛋白測(cè)定 測(cè)定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn)性具有重要意義 。
(2)體內(nèi)脂蛋白代謝測(cè)試 此外 , 還可進(jìn)行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測(cè)定 。
5.其他檢查
家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗 , 其血漿胰島素水平升高 , 臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿??;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低 。
四、高脂血癥飲食禁忌及注意事項(xiàng)有哪些
1.合理膳食結(jié)構(gòu):
肥胖并高脂血癥的飲食 , 主食應(yīng)以谷類(lèi)為主 , 碳水化合物占總熱量的55%以上 。增加豆類(lèi)食品 , 平均每日攝入30克 , 動(dòng)物蛋白的攝入占每日蛋白攝入總量的20% , 脂肪不超過(guò)總熱量的20% 。新鮮水果蔬菜400克/日以上 , 以深色或綠色蔬菜為主 , 減少精米面的攝入以粗糧為宜 , 魚(yú)類(lèi)含有多價(jià)不飽和脂肪酸可防治動(dòng)脈粥樣硬化 。此外 , 燕麥及黑木耳具有較明顯的降脂作用 。故每日可用燕麥50克、黑木耳5-10克等 。
2.高脂血癥的禁忌食物:
(1)忌吃或少吃膽固醇高的食物:蛋黃、豬腦、豬肝、皮蛋、鰻魚(yú)、蟹黃、豬腰子、魚(yú)籽、奶油、魚(yú)肝油等含膽固醇高的食物 。
(2)忌食太多甜食:過(guò)食太多碳水化合物如:蔗糖、果糖 , 可是血清膽固醇和甘油三脂增高 。
(3)忌偏食:提倡混合飲食 , 以廣泛吸收維生素及微量元素 。如:青菜及肉類(lèi)中的維生素C、B6、B12、泛酸鋅;豆類(lèi)、谷類(lèi)及堅(jiān)果中鉻、錳;海帶中的碘 , 大蒜及洋蔥均有很好的降血脂、預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用 。
(4)忌多食牛肉:過(guò)食牛肉可增加血清膽固醇的含量 。
(5)忌多飲咖啡:過(guò)多引用咖啡會(huì)使血清膽固醇增高 。
3.高脂血癥的注意事項(xiàng):
(1)忌就餐次數(shù)少:空腹時(shí)間越長(zhǎng) , 體內(nèi)脂肪積聚的可能性越大 。
(2)避免晚餐時(shí)間太晚:晚餐時(shí)間太晚 , 吃原味和難以消化的食物 , 會(huì)促進(jìn)膽固醇在動(dòng)脈壁上沉積 , 促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生 。
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