(4)發(fā)鉛、齒鉛實(shí)用價(jià)值尚未肯定,不適于普查 。
脫離鉛接觸后各項(xiàng)指標(biāo)的變化順序是:尿ALA和糞卟啉在數(shù)周內(nèi)即下降,ZPP需數(shù)月才能轉(zhuǎn)為正常 。血鉛的生物半存期為30天,ALAD的抑制現(xiàn)象可持續(xù)長時(shí)間,骨鉛的生物半存期可超過20年 。
四、鉛中毒引起的溶血性貧血有哪些臨床表現(xiàn)在勞動(dòng)條件較好環(huán)境中工作的工人,可能僅有尿鉛增高而無癥狀 。長期接觸低濃度鉛,可有輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、乏力、肢體酸痛,也可有消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹、腹部隱痛、便秘等 。接觸高濃度鉛時(shí),可出現(xiàn)腹絞痛、貧血和周圍神經(jīng)病 。在生產(chǎn)條件惡劣的環(huán)境中工作,也可出現(xiàn)鉛麻痹 。最早文獻(xiàn)提到的橈神經(jīng)麻痹、鉛腦病已屬罕見 。慢性鉛中毒患者近期接觸較高濃度的鉛塵、鉛煙,也可出現(xiàn)以腹絞痛為主的急性鉛中毒發(fā)作 。生活性鉛中毒可見到重度鉛中毒 。如服用樟丹治療癲癇,黑錫丹治療哮喘,在連續(xù)用藥2~3周后,發(fā)生惡心、食欲不振、大便秘結(jié)、腹絞痛、輕度黃疸、明顯貧血、手腳發(fā)麻、無力 。體格檢查見面色蒼白、黃疸、牙齦緣鉛線、肝大、腹部壓痛,可出現(xiàn)四肢末梢感覺減退、手伸肌無力 。此種中毒屬亞急性鉛中毒,以腹絞痛為特征,伴有貧血、肝病和周圍神經(jīng)損害 。此種情況也多見于用錫壺裝酒或茶的酒客或飲茶者 。
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