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三、克隆病的預(yù)防方法
一、未病前的預(yù)防
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于脾腎虛弱、感受外邪、情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素導(dǎo)致的 ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為克羅恩病的發(fā)病原因不明確
，可能與病毒感染、免疫、遺傳因素有密切關(guān)系。結(jié)合中西觀點，可從生活起居、飲食、精神調(diào)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等幾個方面進(jìn)行預(yù)防。
1.生活起居要有規(guī)律；
2.禁食生冷不潔食物；
3.精神調(diào)養(yǎng)；
4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；
二、已病后的預(yù)防
本病為一慢性反復(fù)發(fā)作的疾病。由于病因不明，尚無根本的治愈方法。許多病人在其病程中都會出現(xiàn)一次以上的并發(fā)癥需要手術(shù)治療，而手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率甚高，有報道可達(dá)90% 。本病的復(fù)發(fā)率與病充數(shù)范圍和病癥侵襲的強(qiáng)弱等因素有關(guān) 。所幸死亡率還不高。此外，本病隨病程的延長和年齡的增長，復(fù)發(fā)率逐漸降低而健康者的比率升高。近年來采用各種治療措施對多數(shù)病人是有效的，可幫助患者度過病情活動期的難關(guān) 。
四、克隆病如何治療呢
由于本病病因不明，目前尚無特殊療法。一般采用支持療法和對癥治療。
有活動性病變者，應(yīng)臥床休息，給予合理的生活指導(dǎo)和精神鼓勵，避免患者精神緊張、煩惱等不利因素，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。以前強(qiáng)調(diào)低脂肪、少渣飲食，但這種飲食反而影響久經(jīng)折磨者的食欲;而可口美味的食品使體重不再下降，實際上更有益于身心健康，這與高營養(yǎng)、高維生素和易消化的原則并不矛盾。宜補(bǔ)充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質(zhì)，有時還應(yīng)補(bǔ)充鋅、銅和硒等元素，這些物質(zhì)是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組成成分，具有保護(hù)細(xì)胞膜的御毒作用。
對嚴(yán)重病例，必要時可輸血、血漿、白蛋白及復(fù)方氨基酸，甚至給予要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng) 。
解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解 ?？蓱?yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物，但應(yīng)警惕誘發(fā)腸梗阻的可能。復(fù)方苯乙*、洛哌丁胺(易蒙停)有時亦可減輕腹瀉。
近年來，常用以下方法治療克隆?。?br /> 首先，在活動期口服水楊酸偶氮磺胺吡啶 (sasp)2～6g/d，分4次服用，一般3～4周見效;維持量1～2g/d，一般口服1～2年 ?；蚩诜?-氨基水楊酸(5-asa)微顆粒，每次0.5g，每日3次，對結(jié)腸病變療效尤佳。
另外，每天口服強(qiáng)的松30～60mg，10～14天以后漸減量，直至每日5mg維持。如用6-甲基強(qiáng)的松龍，開始每天給48mg，逐漸減至每日12mg，維持2年。不能耐受口服者，急性期可用氫化可的松200～400mg或acth120單位靜滴，14日后改口服強(qiáng)的松維持。對直腸病變可用倍他米松5mg 或氫化可的松琥珀酸鹽20～100mg保留灌腸，還可與sasp、錫類散等藥物一起合并灌腸。
其他藥物如：硫唑嘌呤每日1.5mg/kg體重，分次口服;也可口服6-巰基嘌呤，對慢性復(fù)發(fā)病人，療程約1年;尚可使用環(huán)胞菌素a及免疫增強(qiáng)劑如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白制劑。采用滅滴靈、廣譜抗生素及抗結(jié)核治療者也有報道，但療效評價不一。
本病半數(shù)病例最終需作外科手術(shù)切除病變腸段，5～10年內(nèi)有部分病例可能仍需再次手術(shù) 。

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克隆病怎么治療 怎么診斷克隆病( 二 )

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