三、半月板痛的檢查辦法1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位 , 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義 。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位 , 在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙 , 沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部) , 用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓 , 在半月板損傷處有固定壓痛 。如在按壓的同時(shí) , 將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿 , 疼痛更為顯著 , 有時(shí)還可觸及到異?;顒拥陌朐掳?。
2.麥?zhǔn)希∕cMurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn))
患者仰臥 , 檢查者一手握小腿踝部 , 另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲 , 然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋 , 或內(nèi)收、內(nèi)旋 , 或內(nèi)收、外旋 , 逐漸伸直 。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性 , 根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位 。
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈 , 如半月板前部損傷 , 過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷 , 過屈可引起疼痛 。
4.側(cè)壓試驗(yàn)
膝伸直位 , 強(qiáng)力被動內(nèi)收或外展膝部 , 如有半月板損傷 , 患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛 。
5.單腿下蹲試驗(yàn)
用單腿持重從站立位逐漸下蹲 , 再從下蹲位站起 , 健側(cè)正常 , 患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí) , 因損傷的半月板受擠壓 , 可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛 , 甚至不能下蹲或站起 。
四、半月板痛的預(yù)防技巧由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連 , 故活動度比內(nèi)側(cè)半月板大 。另外 , 外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形 , 稱先天性盤狀半月板 。因此 , 損傷的機(jī)會也就較多 。
半月板損傷多見于球類運(yùn)動員、礦工、搬運(yùn)工等 。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí) , 內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張 , 關(guān)節(jié)穩(wěn)定 , 半月板損傷機(jī)會少 。在下肢負(fù)重 , 足部固定 , 膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí) , 半月板向后方移動 , 如突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝 , 半月板來不及退開而被擠壓 , 就可引起損傷及撕裂 。在日常生活中預(yù)防本病的發(fā)生須注意以下幾方面:
第一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn) 。如上下公車或上下樓的時(shí)候 , 不要過于匆忙 , 可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走 , 有職業(yè)習(xí)慣的人 , 最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息 。
第二、早期診斷處理及時(shí) , 沒有較大的血腫 , 癥狀不是很嚴(yán)重 , 如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象 , 股四頭肌無萎縮現(xiàn)象 , 中老年患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的 , 可以不用手術(shù) 。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動 , 但也要在一年半至兩年以后 。
第三、如果是專業(yè)運(yùn)動員還必須從事體育運(yùn)動的患者 , 專家不建議采用手術(shù)治療 , 但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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