再往后的日子里,除了那些明顯無益的食物,骨折患者不必再忌口 。有的危重患者和因骨折引發(fā)其他并發(fā)癥的患者飲食不能一概而論,必須根據(jù)病情和醫(yī)囑作出合理安排 。
骨折超過5個星期以后,病人可多吃高營養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多 。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等 。
四、簡單介紹骨折早期的危害
1、休克 。嚴(yán)重創(chuàng)傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致 。
2、脂肪拴塞綜合癥 。發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞,亦有人認(rèn)為是由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性,結(jié)合成直徑達10-20vm的脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛系血管 。同時,在肺灌注不良時,肺泡饃細胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸,釋放兒茶酚胺,損傷毛系血管壁,使富于蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生肺出血,肺不張和低血氧,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全,發(fā)紺、胸部拍片有廣泛性肺實變 。動脈低血氧可致煩燥不安 。嗜睡、甚至昏迷和死亡 。
3、重要內(nèi)臟器官損傷:a、肝、脾破裂:嚴(yán)重的下胸壁損傷,除可致肋骨骨折外,還可能引起左側(cè)的脾或右側(cè)的肝破裂出血,導(dǎo)致休克 。
b、肺損傷:肋骨骨折時,骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,而出現(xiàn)氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴(yán)重的呼吸困難 。
c、膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,引起尿外滲所致的下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難 。
d、直腸損傷:可由骶尾骨骨折所致 。而出現(xiàn)下腹部疼痛和直腸內(nèi)出血 。
4、重要周圍組織損傷:
a、重要血管損傷:常見的有股骨髁上骨折,遠側(cè)骨折端可致蟈動脈損傷 。脛骨上段骨折的脛前或經(jīng)后動脈損傷,伸直型肱骨髁上骨折,近側(cè)骨折端易造成肱動脈損傷 。
b、周圍神經(jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位如骨中、下1/3交界處極易損傷緊貼肱骨行走的蹺神經(jīng) 。腓骨頸骨折易致腓總神經(jīng)損傷 。
c、脊髓損傷:為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于脊椎頸段和胸腰段 。出現(xiàn)損傷平面以下的截癱,目前,雖有不少關(guān)于脊髓損傷再生的研究,尚未取得突破性進展,脊髓損傷所致的截癱可導(dǎo)致終身殘廢 。
5、骨筋膜室綜合癥 。即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)筋肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群 。最多見于前臂掌側(cè)和小腿,常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,當(dāng)壓力達到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供應(yīng)肌肉的動脈關(guān)閉,形成缺血-水腫-學(xué)血的惡性循環(huán),根據(jù)缺血的不同程度而導(dǎo)致 。
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