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腹部不適惡心想吐的原因 如何處理腹部不適


腹部不適惡心想吐的原因 如何處理腹部不適

文章插圖
一、導(dǎo)致腹部不適的8大原因1、胃部疾?。菏且鸶姑浀闹匾∫蛑?,見(jiàn)于慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、胃下垂、幽門(mén)梗阻及胃癌等 。
2、腸道疾?。阂彩菍?dǎo)致腹脹的重要原因,多見(jiàn)于急、慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因?qū)е碌谋忝氐?。
3、胃腸道功能性疾?。喝缤虤獍Y、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征等 。
4、肝臟疾病:也是引起腹脹的重要病因,多見(jiàn)于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(shí)(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等 。
5、膽道疾?。喝缂?、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等 。
6、胰腺疾?。喝缂?、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等 。
7、腹膜疾?。喝缂毙曰撔愿鼓ぱ?、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌等 。
8、急性感染性疾病:如休克性肺炎、傷寒、重型肺結(jié)核病及敗血癥等 。
二、腹部不適伴隨的癥狀1、腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、急性腹膜炎、腸系膜血管栓塞或血栓形成、腸扭轉(zhuǎn)、腸套迭等病變的可能 。
2、腹脹伴嘔吐:多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻、腸梗阻等病變,其次可見(jiàn)于肝膽道及胰腺病變 。功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐 。
3、腹脹伴噯氣:常見(jiàn)于吞氣癥、功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、胃下垂、潰瘍病及幽門(mén)梗阻等 。
4、腹脹伴便秘:多見(jiàn)于習(xí)慣性便秘、腸易激綜合征等 。
5、腹脹伴腹瀉:多見(jiàn)于急性腸道感染、肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良綜合征等 。
6、腹脹伴肛門(mén)排氣增加:多見(jiàn)于食物在腸道發(fā)酵后、結(jié)腸內(nèi)氣體過(guò)多、腸易激綜合征等 。
7、腹脹伴發(fā)熱:多見(jiàn)于傷寒、急性腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等 。
8、腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見(jiàn)于腸梗阻,如胃部有振水音時(shí),多考慮為胃貯留或幽門(mén)梗阻 。
9、腹脹部位:上腹部膨脹者多見(jiàn)于萎縮性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨脹多見(jiàn)于肝、膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見(jiàn)于胃疾病、脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見(jiàn)于結(jié)腸脹氣例如巨結(jié)腸;全腹部脹氣多見(jiàn)于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過(guò)多、麻痹性腸梗阻等 。
三、腹部不適中醫(yī)治療腹部不適的治療以“通”為*,進(jìn)行辨證論治 。實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱者寒之,寒者熱之,滯者通之,瘀者散之 。腹痛以“通”為治療*,系據(jù)腹痛痛則不通,通則不痛的病理生理而制定的 。
腸腑以通為順,以降為和,腸腑病變而用通利,因勢(shì)利導(dǎo),使邪有出路,腑氣得通,腹痛自止 。但通常所說(shuō)的治療腹痛的通法,屬?gòu)V義的“通”,并非單指攻下通利,而是在辨明寒熱虛實(shí)而辨證用藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)輔以理氣、活血、通陽(yáng)等疏導(dǎo)之法,標(biāo)本兼治 。
如《景岳全書(shū)·心腹痛》曰:“凡治心腹痛證,古云痛隨利減,又曰通則不痛,此以閉結(jié)堅(jiān)實(shí)者為言 。若腹無(wú)堅(jiān)滿,痛無(wú)結(jié)聚,則此說(shuō)不可用也 。其有因虛而作痛者,則此說(shuō)更如冰炭 。”《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌じ雇础分^:“夫通則不痛,理也 。但通之之法,各有不同,凋氣以和血,調(diào)血以和氣通也;下逆者使之上行,中結(jié)者使之旁達(dá),亦通也;虛者助之使通,寒者溫之使通,無(wú)非通之之法也 。若必以下泄為通,則妄矣 ?!?/p>

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