2、麻醉，手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素 。
3、手術(shù)步驟，Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)，用切除10cm以下脂肪瘤 。
4、特點(diǎn)，以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對(duì)顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大 。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開(kāi)0.5～1cm，直達(dá)皮下，用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開(kāi)，基部用光刀同法分離 。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速，術(shù)中光刀可不必超出瘤體 。
分葉切割完畢 。用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪 。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1～2針 。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎 。
四、脂肪瘤分為哪幾種類型
脂肪瘤(lipoma)通常被認(rèn)為是由成熟脂肪細(xì)胞組成的一種常見(jiàn)良性軟組織腫瘤 。由于絕大多數(shù)的脂肪瘤不導(dǎo)致直接的癥狀和并發(fā)癥，診斷也無(wú)困難，因此對(duì)脂肪瘤性質(zhì)的研究未能引起重視，進(jìn)展較慢 。脂肪瘤包括以下4種類型：
① 通常最常見(jiàn)的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤 。由成熟的脂肪及少量間質(zhì)組織組成，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，表現(xiàn)為皮下或深部的質(zhì)軟腫塊 。
② 其他類型的特殊脂肪瘤 。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等，在臨床或病理上與普通的皮下脂肪瘤有所不同 。
③ 異位脂肪瘤 。此類可能是錯(cuò)構(gòu)組織，在發(fā)生部位上與皮下脂肪瘤有所不同，如肌肉間脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神經(jīng)纖維脂肪瘤等 。
④ 良性棕色脂肪瘤 。脂肪瘤嚴(yán)重影響患者形象，危機(jī)生命，在日常生活中我們一定要預(yù)防，如有身體不適，立即去醫(yī)院就診！

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