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致病機(jī)理陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統(tǒng) 。蟲體在陰道壁上皮細(xì)胞生長時(shí)，消耗糖原，阻礙了陰道內(nèi)乳酸菌酵解產(chǎn)生乳酸的作用，使陰道的pH值由正常的酸性變?yōu)橹行曰驂A性，適于蟲體和細(xì)菌的生長，即破壞了所謂的陰道“自凈作用” 。健康婦女陰道因乳酸桿菌作用，pH值維持在3.8-4.4之間，可抑制其他細(xì)菌生長，不利于滴蟲生長，稱為陰道的自凈作用。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護(hù)理液，pH4弱酸性女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道“自凈作用”，抑制陰道毛滴蟲致病感染。妊娠及月經(jīng)后的陰道生理周期使pH接近中性，這些都有利于滴蟲繁殖，因而感染和復(fù)發(fā)率較高。感染初期，毛滴蟲對(duì)陰道上皮細(xì)胞粘附，并產(chǎn)生細(xì)胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白(2-65KD)的參與外，還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關(guān)，已報(bào)道毛滴蟲分泌的毒性因子包括：細(xì)胞分離因子，兩種半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD)，以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細(xì)胞直接作用的結(jié)果。
臨床潛伏期為4～28天
檢查1.直接鏡檢　采用懸滴法：男性患者采用晨起第一次排尿前的尿道分泌物或晨起第一次尿的沉渣作懸滴法鏡檢。分泌物與生理鹽水在玻片上混勻，置于高倍鏡下(100×或400×)檢查，若見到卵圓形的，有鞭毛，可運(yùn)動(dòng)的寄生蟲則可診斷。懸滴法鏡檢的另一重要發(fā)現(xiàn)是陰道分泌物中存在大量嗜中性白細(xì)胞。2.滴蟲培養(yǎng)　此法較直接鏡檢更敏感。培養(yǎng)在厭氧環(huán)境下孵育至少48小時(shí)，若陰性應(yīng)連續(xù)培養(yǎng)7天并定期檢查。
診斷
滴蟲性尿道炎診斷1.癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫，并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時(shí)有少許分泌物附著于尿道口上。2.實(shí)驗(yàn)室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液，加鹽水涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的毛滴蟲。留取標(biāo)本前，應(yīng)清洗會(huì)陰部、尿道口周圍。采集標(biāo)本時(shí)，試管宜緊貼于尿道口。標(biāo)本于檢查前應(yīng)注意保暖。可反復(fù)檢查，必要時(shí)可行培養(yǎng) 。3.膀胱尿道鏡檢查可觀察到后尿道、膀胱頸部、三角區(qū)有充血，紅色小乳頭狀息肉樣隆起，并粘附有一層菲薄的絮狀物。
滴蟲性前列腺炎診斷當(dāng)患者出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，采用常規(guī)抗生素及其他綜合治療措施無效果，患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時(shí)，應(yīng)該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對(duì)患者的鳥業(yè)績前列腺液直接涂片，進(jìn)行顯微鏡鏡檢，也可以通過染色法來檢查比常規(guī)的分泌物或前列腺液涂片直接鏡檢更加敏感準(zhǔn)確。
治療患有陰道毛滴蟲病者，往往由于不能根治而苦惱，尤其男性滴蟲性尿道炎因易被忽略而更難以治療，加之選用的藥療效低、劑量不足、用藥時(shí)間短等因素，就更不易根治。男性尿道滴蟲病必須采用全身治療，才能達(dá)到到滿意效果。在治療本病時(shí)，要求患病夫婦同時(shí)接受治療，而且治療必須徹底。
全身治療(1)口服滅滴靈，0.2～0.4g，每日3次，10天為1療程。局部用嬌妍潔陰洗液或1∶5000的硝酸銀沖洗陰莖并保留3～5分鐘。用本藥治療期間應(yīng)避免飲酒及酒精飲品，以免引起戒酒硫樣反應(yīng) 。并注意藥的副作用。(2)硝馬唑：每次250毫克，每天2次，服用6天;女方或用1%乳酸、嬌妍潔陰洗液沖洗陰道后再用嬌妍凝膠消毒劑，置入陰道內(nèi)，每晚1次，共10天。(3)氟硝咪唑：每次200毫克，每天3次，連服5天。(4)蛇床子：蛇床子30克，黃連15克，狼毒6克，白蘚皮30克，水煎，熏洗外陰，每天2次。(5)女方日常清潔私處要用pH4弱酸性女性護(hù)理液，嬌妍女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道“自凈作用”，抑制陰道毛滴蟲致病感染。

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