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一、霍亂的診斷標準是什么
1.確診標準
①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性者;②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無其他原因可查者，如有條件可做雙份血清凝集素試驗，滴度4倍或4倍以上可診斷;③疫源檢測中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5天內有腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂。
2.疑似標準
①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例，在病原學檢查未確診前;②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無其他原因可查者。
3.其他血清學檢查
適用于病后追溯診斷，無助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：①痢疾;②由沙門菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細菌性食物中毒;③副溶血弧菌引起的腹瀉;④產腸毒素大腸菌性腹瀉;⑤病毒性(特別是輪狀病毒性)胃腸炎;⑥寄生蟲性腹瀉;⑦某些毒物(如有機磷農藥、*等)引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，于三兩天內自行痊愈。暴發(fā)型霍亂或干性霍亂比較少見，起病后未見吐瀉或脫水，而卻迅速轉入休克狀態(tài)和嚴重的中毒性循環(huán)衰竭，病死率極高。
二、霍亂應該如何治療
本病的處理原則是嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對癥處理。
1.一般治療與護理
(1)按消化道傳染病嚴密隔離隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止，方可解除隔離，患者用物及排泄物需嚴格消毒，病區(qū)工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。
(2)休息重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉。
(3)飲食劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
(4)水分的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待癥狀好轉后改為口服補液。
(5)標本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標本，送常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng) ，注意標本采集后要立即送檢。
(6)密切觀察病情變化每4小時測生命體征1次，準確紀錄出入量，注明大小便次數、量和性狀。
2.輸液的治療與護理
輸液治療原則：早期、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。
3.對癥治療與護理
(1)頻繁嘔吐可給阿托品。
(2)劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。
(3)肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷、按摩。
(4)周圍循環(huán)衰竭者在大量補液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺藥物。
(5)尿毒癥者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時用透析療法。
4.病因治療與護理
四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間、減少帶菌現(xiàn)象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力霉素、復方新諾明、吡哌酸等藥治療。
5.注意事項
本病常見的并發(fā)癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等。

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