5、皮膚癥狀 。皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色 。皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑 。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜 。
6、物質(zhì)代謝障礙
1)糖耐量降低：尿毒癥患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感 。
2)負(fù)氮平衡：負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥 。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一 。
3)高脂血癥：尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血癥 。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān) 。
三、尿毒癥怎么樣治療
1、血液透析 。(即“人工腎”)是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，方法是將患者的血液與透析液同時引入透析器，清除血液中的尿毒癥毒素及體內(nèi)多余的水分 。
2、腹膜透析 。應(yīng)用人體的腹膜作為透析膜進(jìn)行血液凈化，將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通過腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外 。國內(nèi)很多透析中心尿毒癥患者的生存期已能延長十幾到二十年，國外甚至有存活三十余年的報導(dǎo)，所以說尿毒癥并不可怕，只要科學(xué)治療，依然有你意想不到的效果 。
3、腎移植 。是將來自供體的腎臟通過手術(shù)植入受者體內(nèi)，從而恢復(fù)腎臟功能 。目前腎移植手術(shù)已相對成熟和標(biāo)準(zhǔn)化,對相關(guān)內(nèi)科問題的管理是影響患者長期存活率的關(guān)鍵 。此外，積極解決供腎短缺是讓更多終末期腎病患者受益面臨的緊迫問題 。
在用藥上主要的藥放在治療腎病上腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了這就是主要問題解決了次要的也就跟著解決了以我的經(jīng)驗治療尿毒癥用中藥以抗炎抗變態(tài)反應(yīng)抗腎小球變性纖維化對抗腎小球的增生和滲出促進(jìn)纖維蛋白溶解減少血繡凝聚增加腎小球的濾過率改善腎小球毛細(xì)血管的通透性增強腎臟血流量從而使損傷的腎功能修復(fù)能使輕中度損傷的腎功能可以修復(fù)重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度通過增加雙腎的有效血漿流量能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大因此可替代血液透析用中藥增加了病人自身的抗病能力各種細(xì)菌病毒感染的機率就大大減少了有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!
四、尿毒癥怎么樣鑒別診斷
尿毒癥的診斷主要依據(jù)病史、實驗室檢查結(jié)果和腎臟影像學(xué)檢查，其中腎小球濾過率降低是主要診斷指標(biāo) 。臨床上對于不明原因的惡心、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、高血壓及視力障礙、貧血、膚色萎黃、呼吸深快，或有高血壓病和腎臟病家族史者應(yīng)警惕本癥的存在 。
當(dāng)無明顯腎臟病史、起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別 。嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別 。此外還應(yīng)重視對原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別，判定腎功能損害的程度 。
1、血常規(guī)檢查 。尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L以下，多數(shù)僅有40～60g/L，為正細(xì)胞正色素性貧血 。當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時，也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血 。白細(xì)胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細(xì)胞數(shù)增高 。血小板數(shù)偏低或正常，但功能降低，紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快 。
2、腎功能檢查 。在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期，血肌酐雖已升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期，當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時，血肌酐會明顯升高，并伴有代謝性酸中毒 。

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