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三、脈管炎病的特征
皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性，但如不結(jié)合臨床表現(xiàn)，很難做出準(zhǔn)確的臨床診斷。
血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志主要有：
(1)循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞(CEC)：被認(rèn)為是目前在體內(nèi)唯一可以特異而直接地反映血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志物和指示物。
(2)凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)：其活性增高有助于大、中型血管的壞死性血管炎與小血管疾病的鑒別。它與疾病的活動(dòng)性有關(guān)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Wegener肉芽腫等系統(tǒng)性血管炎時(shí)可升高數(shù)倍，治療有效時(shí)可下降。
(3)vW因子(vWF)：皮膚血管炎患者血漿vWF的水平明顯升高，但與血管炎嚴(yán)重程度之間無明顯關(guān)系。
(4)抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)在診斷Wegener肉芽腫、多發(fā)性微動(dòng)脈炎、一些壞死性血管炎中有較高的敏感性和特異性。現(xiàn)已確認(rèn)，ANCA是一組針對(duì)中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗原的自身抗體群，對(duì)Wegener肉芽腫有明顯的特異性，認(rèn)為ANCA是上述疾病的血清學(xué)標(biāo)志。
(5)AECA(抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體)：多見于Wegener肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、微多動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎等疾病中，AECA陽性的繼發(fā)性血管炎有SLE、RA和重疊綜合征的壞死性血管炎。
四、怎樣分析脈管炎病歷
一、自身免疫性疾病
10多年來，自身免疫在血栓性閉塞性疾病發(fā)病機(jī)制中的作用越來越受到人們的重視。吸煙和其他因素可以改變血管的抗原性，產(chǎn)生自身抗體對(duì)動(dòng)脈。由此產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積在病人的血管，導(dǎo)致血管炎癥和血栓形成。
二、冷，濕，外傷
在我國，血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率較高，在寒冷的北方。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的血栓閉塞性脈管炎與寒冷和潮濕的關(guān)節(jié)炎發(fā)病前史;部分患者有外傷史。這些因素可能導(dǎo)致血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并可能導(dǎo)致血管炎癥和血栓形成。
三、遺傳因素
這是一個(gè)不容忽視的因素，如果血管炎是由家人或親戚誰患了這種疾病，那么我們要提高認(rèn)識(shí)，特別是他們的免疫力相對(duì)較差，最好定期做一些相應(yīng)的檢查哦。
脈管炎是血管壁的炎癥，與細(xì)菌感染無關(guān) 。正常血管分為內(nèi)、中、外三層。內(nèi)層光滑，內(nèi)有血液，中層為肌層，血管彈性。在炎癥性病變的內(nèi)層血管壁和血管炎的從內(nèi)到外層，在血管狹窄的變化引起的;中間的變化使得肌肉僵硬、彈性差;神經(jīng)外膜、肌血管也參與炎癥性改變，產(chǎn)生一系列癥狀。

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脈管炎病歷分析 怎樣分析脈管炎病歷( 二 )

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