骨質(zhì)疏松吃什么好,骨質(zhì)疏松吃什么
一、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重了,吃什么補鈣醫(yī)生:治療有7種藥,預(yù)防關(guān)鍵有4點
隨著我國人口老年化,骨質(zhì)疏松的人越來越多, 我國有8400萬骨質(zhì)疏松癥患者, 其中3/ 4是絕經(jīng)后婦女, 在60歲以上的老年人群中骨質(zhì)疏松的發(fā)病率女性為40% ~50%、男性為20% 。但通常情況下早期的骨質(zhì)疏松不容易發(fā)現(xiàn),它的發(fā)生也是一個漸進的過程,往往出現(xiàn)腰背疼痛或周身骨骼疼痛,甚至身高縮短、駝背時,或者不小心摔跤了導(dǎo)致骨質(zhì),去骨科檢查時,才知道有骨質(zhì)疏松,因此常常冠之為沉默的殺手 。
治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,該吃什么呢?
治療骨質(zhì)疏松其實不僅僅補鈣那么簡單,應(yīng)首先明確骨質(zhì)疏松類型,結(jié)合骨密度檢查,明確骨質(zhì)疏松癥的診斷和程度,并且評價抗骨質(zhì)疏松治療的效果;除了補鈣,還需要吃其它促進鈣吸收藥物、提高骨密度藥物、促進骨形成藥物,這里列舉如下:
1.鈣劑
鈣劑的吸收主要在腸道,因此口服補鈣效果最佳,因為人體血鈣水平在后半夜及清晨最低,睡前服用效果最佳 。注意鈣劑不是越多越好,過多補鈣可能導(dǎo)致腎結(jié)石或誘發(fā)心血管疾病,推薦鈣劑補充量為800~1200 mg/d或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一定劑量鈣劑 。
2.活性維生素D3
活性維生素D3促進鈣的吸收,加速骨的形成和礦化,同時可以增強自身肌肉力量,提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,并且能有效地預(yù)防跌倒,補充劑量為0.25~0.5 μg/d(普通成年人) 。
3.降鈣素
此類藥物可提高患者骨密度、改善骨質(zhì)量,使用降鈣素治療早期骨質(zhì)疏松性骨折患者,可以達到鎮(zhèn)痛和防止快速骨丟失的作用 。
4. 雙膦酸鹽
此類藥物具有改善骨質(zhì)疏松患者髖部和腰椎骨密度,降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險雙膦酸鹽類藥物的作用靶點是破骨細(xì)胞 。常用的雙膦酸鹽包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉等 。需要注意的是,雙膦酸鹽類藥物具有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng) 。在用藥前應(yīng)充分水化,并注意補充鈣劑和維生素D 。
5.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
此類藥物在改善骨密度、減少絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生方面有良好的療效雷洛昔芬治療骨質(zhì)疏松時的推薦使用劑量為60 mg(片)/d 。有報道稱部分患者在用藥時出現(xiàn)潮熱、下肢痙攣等不適癥狀 。目前認(rèn)為,圍絕經(jīng)期婦女存在嚴(yán)重潮熱癥狀者不推薦使用;長期制動、臥床存在深靜脈血栓風(fēng)險及既往存在靜脈栓塞病史者禁用 。
6.鍶鹽
此類藥物在抗骨質(zhì)疏松治療方面具有雙重作用機制 。雷奈酸鍶在抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程的同時,也具有一定的誘導(dǎo)成骨作用 。雷奈酸鍶抗骨質(zhì)疏松治療,推薦劑量為2 g(袋)/d,睡前服用 。部分患者在用藥過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、腹瀉、皮炎等不適癥狀;目前認(rèn)為存在血栓形成風(fēng)險,既往有靜脈栓塞病史的患者不推薦使用 。
7. 甲狀旁腺素
小劑量甲狀旁腺激素能刺激成骨細(xì)胞促進骨形成,是迄今唯一被美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松的促骨形成藥物 。
上述藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個人情況選擇應(yīng)用,并定期監(jiān)測骨密度等指標(biāo),必要時調(diào)整劑量或藥物 。
骨質(zhì)疏松如何預(yù)防呢?
其實骨質(zhì)疏松的預(yù)防從娃娃開始就要注意了,小時良好的生活習(xí)慣能預(yù)防老年時的發(fā)病,以下四點值得關(guān)注:
1.多進行戶外運動
戶外接觸陽光,可以讓皮膚在紫外線作用下生成活性維生素D,有利于鈣的吸收 。提倡步行
、跑步這種簡單的運動能增強骨密度 。
2.高鈣飲食
在日常飲食中要多食用高鈣食物, 像是魚蝦、骨頭、乳制品、豆類、榛子等干果、海帶、木耳、香菇、芝麻醬以及許多綠色蔬菜等都是鈣的良好來源 。在日常烹調(diào)過程中, 還要注意減少鈣的損耗, 如牛奶加熱時不要攪拌, 以免造成鈣的流失;菜應(yīng)先洗后切, 不宜切得過碎, 炒菜要多加水, 烹調(diào)時間不要太長;菠菜等含草酸較多的蔬菜, 應(yīng)先用熱水焯一下, 以溶去草酸 。
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