文章插圖
一、脂溢性頭皮炎主要有哪些癥狀表現(xiàn)頭部是皮脂腺分布較多的地方，皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢進，皮脂排出過多，在皮膚上堆積，在堆積處就會出現(xiàn)慢性皮膚炎癥 。頭皮脂溢性皮炎是指發(fā)生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上面覆蓋灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片 。頭部脂溢性皮炎癥狀，是頭皮有云母狀白色鱗屑樣斑塊，呈大塊彌漫狀，如繁星點點散布于頭皮或發(fā)際，用手抓鱗屑紛紛落下 。
慢性經(jīng)過，易反復(fù)發(fā)作，常伴有毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒糟鼻螨蟲性皮炎并發(fā) 。頭皮部位開始為輕度潮紅斑片，上覆蓋灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭皮 。頭發(fā)可脫落、稀疏 。
二、脂溢性頭皮炎的發(fā)病原因是什么多認(rèn)為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經(jīng)功能障礙以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān) 。曾推測本病的發(fā)生是由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致 。
發(fā)病原因
本病為多因素所致 。與年齡、性別有關(guān)，大多數(shù)病例有遺傳傾向，雄激素水平增高，導(dǎo)致皮脂分泌增多 。此外，皮脂溢出常出現(xiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病（Pakinson綜合征），特別是在疾病進展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分動脈硬化、糖尿病、腎上腺腫瘤、某些乳腺癌患者及癲癇患者也有皮脂分泌增高現(xiàn)象 。
發(fā)病機制
本病是在皮脂溢出基礎(chǔ)上發(fā)生的繼發(fā)性炎癥 。近來有人認(rèn)為由于皮脂分泌增多和其他化學(xué)成分的改變，使卵圓形糠秕孢子菌大量生長繁殖侵犯皮膚而引起的原發(fā)感染和繼發(fā)過敏，與先天的脂溢性素質(zhì)有關(guān)，但遺傳方式不明 。另外，皮脂溢出增加了機體對細菌的易感性，如存在于皮膚上的非致病性痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，分解游離脂肪酸引起炎癥 。皮脂腺化膿也是因素之一 。新生兒皮脂腺活動明顯，嬰兒皮脂溢出，以后隨來自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少 。皮脂腺活動隨年齡增長逐漸減少直至青春期前，從18～40歲期間又開始加重，至老年癥狀減輕，男性多于女性 。此外，精神因素、飲食習(xí)慣、嗜煙酒等可激發(fā)本病發(fā)生 。冠心病、高血壓、心衰、B族維生素缺乏患者中發(fā)生率較高，艾滋病患者亦可見本癥的發(fā)生 。
三、脂溢性頭皮炎該如何治療中藥治療
風(fēng)熱血燥：皮損以干性為主，基底微紅，上覆粉末狀鱗屑，舌紅、苔薄，脈弦細 。
胎熱證：癥候嬰兒期，皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑，針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處，滲液干涸則結(jié)橘黃色痂皮，痂剝脫后又顯露出潮紅色糜爛面 。舌質(zhì)紅，苔少，指紋紫色 。
治法清心導(dǎo)赤護陰止癢 。
方藥方用加減 。
濕熱證：癥候兒童期，皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見，部分融合成片，輕度浸潤，并多集中在肘窩、腘窩等部位 。自覺癢重，搔破滲血或滲液 。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈濡數(shù) 。
治法清熱，祛濕，止癢 。
方藥方用除濕胃苓湯加減 。
血燥證：癥候成人期，皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處，肥厚而呈苔癬樣變，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂，干燥，甚至干裂不適，夜間尤重 。舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細數(shù) 。
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