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他克莫司可以治療特應性皮炎嗎 特應性皮炎的癥狀有哪些


他克莫司可以治療特應性皮炎嗎 特應性皮炎的癥狀有哪些

文章插圖
一、他克莫司可以不可以治療特應性皮炎
可以的 。特應性皮炎會引發(fā)劇烈的瘙癢,從而會使人忍不住去抓,進而使皮膚糜爛、滲液、出血、結(jié)痂 。他克莫司軟膏在對比實驗中有效率達90%以上(數(shù)據(jù)來自科學文獻《他克莫司軟膏治療中重度特應性皮炎患兒的療效分析》) 。那么特應性皮炎該怎么使用他克莫司軟膏呢 。
在很多情況下,人們在購買 藥品 之后,因為使用不恰當,從而使得效果事倍功半 。我們知道,人些藥品是分成人 小孩 使用劑量的,并非統(tǒng)一使用,如果給小孩使用成人的劑量可能會引發(fā)嚴重的后果
他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療
他克莫司軟膏既可給成人使用,也可給小孩使用,只是兩者使用的劑量不盡相同 。比如成人使用他克莫司軟膏的劑量為:用0.03%和0.1%的軟膏在患處皮膚涂上一薄層,然后輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次
而小孩使用的是0.03%濃度的他克莫司軟膏,使用方法同成人 。注意的是小孩應用本品時應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量,當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用 。本品不應采用封包敷料外用
在使用他克莫司軟膏期間,還要注意不要吃辛、辣、酒類等食物,要保持皮膚清潔,最好不要用力抓,否則會加重病情 。
二、特應性皮炎有哪些臨床癥狀
特應性皮炎的男女之比為1∶20,在不同年齡階段,具有不同的特點 。一般分為嬰兒期、兒童期、青年期或成人期3型 。多數(shù)于嬰兒期自愈,約10%病人移行到成人期,有時可無嬰兒期癥狀,而自青春期發(fā)病 。
1.嬰兒期:亦稱嬰兒濕疹 。多在生后2周至2個月左右發(fā)病,病情時輕時重,2歲左右可緩解,少數(shù)轉(zhuǎn)入兒童期或青春期復發(fā) 。按皮疹特點可分2型:
(1)滲出刪:發(fā)生于較肥胖有滲出體質(zhì)的嬰兒,先在額、頰部發(fā)生紅斑、針尖大丘疹、丘皰疹、水皰,由于劇癢搔抓、摩擦而糜爛、滲液、出血、結(jié)痂 。重者逐漸發(fā)展并累及頭皮、雙耳、頸、軀干、四肢,少數(shù)處理不當可擴展至全身成紅皮病 。
(2)干燥型:常見于瘦弱的嬰兒,皮疹呈淡紅色或暗紅色斑片,密集小丘疹,表面干燥、有灰色糠狀鱗屑,好發(fā)于面、軀干和四肢,伴有瘙癢 。
2.兒童期:據(jù)統(tǒng)計5歲前發(fā)病約占80%,可由嬰兒期轉(zhuǎn)變來,也有不經(jīng)嬰兒期而發(fā)病的,多在學齡期后好轉(zhuǎn)或消失,少數(shù)遷延不愈而轉(zhuǎn)入青年期 。其皮疹表現(xiàn)可分2型:
(1)濕疹型:皮疹與亞急性、慢性濕疹相似,有浸潤性紅斑、丘疹,表面干燥、鱗屑,部分呈苔蘚樣變,多發(fā)生于肘窩、胭窩和兩小腿仲側(cè)等部位 。
(2)癢疹型:皮疹為散在米粒大的癢疹樣丘疹,一般丘疹為正常膚色或棕褐色 。常伴有數(shù)條抓痕、血痂,多發(fā)于四肢伸側(cè)及背部,也可散發(fā)全身,但有淺表淋巴結(jié)腫大 。
3.青年及成人期:可由前兩期轉(zhuǎn)變而來,也可直接在青春期后突然開始發(fā)病 。皮疹為紅斑、丘疹或苔蘚樣丘疹,亦可呈斑片而伴有鱗屑及色素沉著,皮疹多為限局性,奇癢,抓后有滲液;皮疹可發(fā)展為大面積彌漫性苔蘚樣變,有人稱此表現(xiàn)為播散性神經(jīng)性皮炎 。好發(fā)于肘窩、胭窩、頸前及側(cè)部,以及面、眼周圍、手背等處,皮疹雖可泛發(fā),但以屈側(cè)為重 ?;颊咝⊙軐Ω鞣N刺激呈異常反應,表現(xiàn)①白色劃痕癥:即以鈍棒摩擦皮膚后在摩擦部位呈蒼白色(正常為發(fā)紅) 。②延緩蒼白現(xiàn)象:用1∶l萬乙酰膽堿0.1mL皮內(nèi)注射,15s后,正常人局部出現(xiàn)潮紅,多汗和雞皮征 。持續(xù)4~5min消退 。而患者皮試后3~5min在注射部位周圍出現(xiàn)蒼白區(qū),持續(xù)15~30min 。


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