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文章插圖
一、糖尿病的早期癥狀都有哪些現(xiàn)象
1、性功能障礙
特別是中年肥胖的性功能障礙者，可考慮糖尿病的可能，需及時(shí)檢查血糖情況。
2、突如其來的視力減退
突然發(fā)生，或迅速加重的近視、視力模糊等視力減退的情況發(fā)生時(shí)，在找不到原因的情況下，可考慮檢查一下血糖。
3、餐后低血糖
糖尿病早期由于胰島素分泌過程緩慢，當(dāng)達(dá)到胰島素分泌達(dá)高峰時(shí)，餐后血糖高峰已過，因此可出現(xiàn)低血糖的情況。如果在兩餐中間的時(shí)間，經(jīng)常發(fā)生頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)，需警惕糖尿病的可能。
4、皮膚瘙癢
當(dāng)身體的皮膚經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的瘙癢，特別是老年人，除考慮老年性皮膚瘙癢外，也不能排除糖尿病的可能，需及時(shí)檢查血糖。
5、腹瀉
每日腹瀉次數(shù)2~10次不等，常于餐后、夜間或清晨排便，大便不成形或是脂肪瀉，表現(xiàn)為頑固或間歇性的腹瀉時(shí)，也要考慮是否存在糖尿病的可能，需進(jìn)一步化驗(yàn)血液。
6、感染
不明原因的感染，這種感染可以發(fā)生在皮膚、口腔、泌尿系統(tǒng)、肺部等部位，其特點(diǎn)就是感染反復(fù)發(fā)生，纏綿難愈，也要考慮檢查血糖及尿糖情況。此外，臨床資料顯示約10%~15%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)肺結(jié)核，因此當(dāng)肺結(jié)核發(fā)展特別迅速，病情重，療效差時(shí)，也要考慮是否存在糖尿病的可能。
7、肢端麻木
40%左右的糖尿病患者可出現(xiàn)手足麻木，肢端感覺減退或消失;有些人會(huì)感覺走路時(shí)就像踏在棉花上一樣。當(dāng)出現(xiàn)原因不明的肢端麻木時(shí)，不能忽視了檢查血糖及尿糖的情況。
二、糖尿病的病因都有哪些方面
1、遺傳因素：
糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用，這些因素主要包括肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理、病毒感染等。
2、肥胖：
肥胖是糖尿病發(fā)病的重要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機(jī)理主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥，而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低，導(dǎo)致胰島素作用受阻，引發(fā)胰島素抵抗。這就需要胰島β-細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素，從而又引發(fā)高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細(xì)胞功能不足的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致β-細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷，引發(fā)2型糖尿病。
3、活動(dòng)不足：
體力活動(dòng)可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。因此體力活動(dòng)減少已成為2型糖尿病發(fā)病的重要因素。
4、飲食結(jié)構(gòu)：
高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發(fā)2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病發(fā)病率明顯高于常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質(zhì)熱量較高有關(guān) 。所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。
5、精神神經(jīng)因素：
在糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中，精神神經(jīng)因素所起的重要作用是近年來中外學(xué)者所公認(rèn)的。因?yàn)榫竦木o張、情緒的激動(dòng)、心理的壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放，勢必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂，引起高血糖，導(dǎo)致糖尿病。
6、病毒感染：
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。
三、糖尿病的前期我們?nèi)绾晤A(yù)防
1、去醫(yī)院檢查
檢查前一天必須吃晚餐，檢查當(dāng)天早上不吃飯，不能有發(fā)燒、感冒等疾病。先查空腹血糖，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葡萄糖水或淀粉食物，兩小時(shí)后再測血糖，即餐后兩小時(shí)血糖。如果空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖有一項(xiàng)達(dá)到糖尿病前期的范圍，就要復(fù)查，倘若結(jié)果相同，就可以確診是糖尿病前期。空腹血糖超過正常值最高限6.1毫摩爾/升，低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7毫摩爾/升，就是空腹血糖受損，餐后兩小時(shí)血糖超過正常血糖最高限7.8毫摩爾/升，而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1毫摩爾/升，就是糖耐量減退。這兩種情況都是糖尿病前期，提示患者有胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷，需要及早通過飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)使血糖恢復(fù)正常，否則，高血糖會(huì)進(jìn)一步加劇胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷，使糖代謝異常加重，最終可能發(fā)展成真正的糖尿病。
2、需要疾病防治
糖尿病前期是可以防治的。處于糖尿病前期的人可以通過改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉來防止病情發(fā)展為2型糖尿病。處于糖尿病前期的人們甚至可以使他們的血糖水平恢復(fù)正常。若確診是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)治療。
①改變不良的飲食習(xí)慣，少食汽水、薯?xiàng)l等高熱量的飲料和食物，減少米飯、饅頭等主食攝入量，多食青菜、100微克以補(bǔ)硒和維生素來預(yù)防糖尿病。
②適量運(yùn)動(dòng) 。以輕度活動(dòng)開始，根據(jù)個(gè)體的耐受能力逐漸增加活動(dòng)量。
③積極治療高血壓、高脂血癥等。
④若飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效，須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镞M(jìn)行治療。
四、糖尿病的飲食方法是怎樣的
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
1.總熱量
總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)體重，可參照下述公式：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105或標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg 。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個(gè)人日常體力活動(dòng)情況來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰?。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出每日所需要熱卡量后，還要根據(jù)病人的其他情況作相應(yīng)調(diào)整。兒童、青春期、哺乳期、營養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加總熱量。肥胖者要嚴(yán)格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg為宜，待接近標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，再按前述方法計(jì)算每天總熱量。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計(jì)算：根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食(米或面)250～400g，可作如下初步估計(jì)，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動(dòng)者250～300g，中度體力勞動(dòng)者300～400g，重體力勞動(dòng)者400g以上。
3.蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%～15% 。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g 。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g 。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g 。
4.脂肪
脂肪的能量較高，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g 。動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。
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