文章插圖
一、脊柱側(cè)彎的保健
矯正練習(xí)中脊柱左側(cè)彎便向左側(cè)同練習(xí) ， 右側(cè)彎便向右側(cè)同練習(xí) 。
手拉肋木體側(cè)屈二側(cè)對肋木站立 ， 一手拉住肋木 ， 另一手上舉 ， 做體側(cè)屈 ， 練習(xí)3組 ， 每組30～50次 。要求抬頭、挺胸、收腹 ， 上體不能前傾 。
俯臥 ， 兩臂彎曲體前撐地 ， 將脊柱側(cè)彎一側(cè)的腿用力向上抬起 ， 同時異側(cè)手臂伸直前舉 ， 保持3～4秒 ， 再還原 。練習(xí)3組 ， 每繼10一15次 。
兩腿開立 ， 側(cè)彎一側(cè)的手臂自然下垂 ， 另一側(cè)手臂肩側(cè)屈抱頭 ， 上體向側(cè)彎一側(cè)彎曲 ， 手往下伸至最低 ， 保持3秒 ， 還原 。練習(xí)3組 ， 每組10～15次 ?；騻?cè)彎一側(cè)手臂提一重物(如啞鈴、書包等)進行練習(xí) 。
向脊柱側(cè)彎方向側(cè)臥 ， 兩臂屈臂撐地 ， 外側(cè)腿用力向肩側(cè)方踢腿至最大限度 ， 再還原 ， 練習(xí)25～30次 。要求踢腿時身體要正 ， 踢腿幅度要大 。
以車代步、不良的生活方式、過度肥胖、運動的缺失、電腦的普及、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的吸引、日益激烈的競爭、越來越快的生活節(jié)奏等等原因 ， 導(dǎo)致骨科疾病的患者日趨增多 。
脊柱側(cè)彎目前在我國青少年中的發(fā)病率約為1%-3% ， 這個發(fā)病率是相當(dāng)高的 ， 有0.25%-0.27%需要治療 ， 而真正得到治療的又微乎其微 。而我國目前并未將脊柱的檢查納入到學(xué)生常規(guī)體檢之中 ， 所以學(xué)生及家長應(yīng)格外重視脊柱畸形發(fā)生的可能 。
二、脊柱側(cè)彎的臨床癥狀
(一)病史
詳細(xì)詢問與脊柱畸形有關(guān)的一切情況 ， 如患者的健康狀況、年齡及性成熟等 。還需注意既往史、手術(shù)史和外傷史 。脊柱畸形的幼兒應(yīng)了解其母親妊娠期的健康狀況 ， 妊娠頭三月內(nèi)有無服藥史 ， 懷孕分娩過程中有無并發(fā)癥等 。家族史應(yīng)注意其它人員脊柱畸形的情況 。神經(jīng)肌肉型的脊柱例凸中 ， 家族史尤為重要 。
(二)體檢
注意三個重要方面：畸形、病因及并發(fā)癥 。
首先充分暴露 ， 僅穿短褲及后面開口的寬松外衣 ， 注意皮膚的色素病變 ， 有無咖啡斑及皮下組織腫物 ， 背部有無毛發(fā)及囊性物 。注意乳房發(fā)育情況 ， 胸廓是否對稱 ， 有無漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術(shù)疤痕 。檢查者應(yīng)從前方、側(cè)方和背面去仔細(xì)觀察 。
然后病人面向檢查者 ， 向前彎曲觀察背部是否對稱：一側(cè)隆起說明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形 。然后檢查者從患者背面觀察腰部是否對稱 ， 檢查腰椎是否旋轉(zhuǎn)畸形 。同時注意兩肩是否對稱 ， 還需測定兩側(cè)季肋角與胯骨問的距離 ， 還可從頸7棘突放鉛錘線 ， 然后測量臀部裂縫至垂線的距離以表明畸形的程度 。然后檢查脊柱屈曲、過伸及側(cè)方彎曲的活動范圍 。檢查各個關(guān)節(jié)的可曲性 ， 如腕及拇指的接近 ， 手指過伸 ， 膝肘關(guān)節(jié)的反曲等 。
最后應(yīng)仔細(xì)進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ， 尤其是雙下肢 。懷疑有粘多糖病者應(yīng)注意上腭 。馬凡氏綜合征者應(yīng)注意角膜 。
病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度 ， 感覺均需記錄在案 。
三、脊柱側(cè)彎怎樣去預(yù)防
糾正不良習(xí)慣和錯誤姿勢
1.臥硬板床 。人的脊柱從側(cè)面看是彎曲的 ， 醫(yī)學(xué)上稱之為“生理弧度”或“生理彎曲” 。人在仰臥于水平面時 ， 背部和腰部的脊柱正好有力地支撐起身體 ， 而長期平臥在過于柔軟的床鋪上時 ， 身體的自重會使脊柱的“生理弧度”改變或者消失 。也就是脊柱變直了(從側(cè)面來看) ， 從而出現(xiàn)不適或疼痛 。由于孩子的脊柱十分柔韌 ， 且很容易定型 。因此 ， 兒童 ， 尤其是發(fā)育期、青春期、體重過重的孩子 ， 為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床 。
2.若是嬰幼兒 ， 枕頭應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇 ， 較為理想和合適 。孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好 。睡覺時 ， 宜讓孩子的整個肩背部一起置于枕頭上 ， 以減輕頸部的屈力 。不宜讓小孩子們長時間、長期趴著睡覺 。雖然他們是如此喜愛這樣的姿勢 。可以告訴他們：“青蛙是變不成王子的 。”
3.不要為孩子選擇過大的鞋子 。這不是節(jié)約的好方法 ， 因為孩子的腳比想象的要長得快得多 。過大的鞋子會讓孩子的下肢行走起來很不協(xié)調(diào) ， 長期如此 ， 會加重脊柱的工作壓力 ， 出現(xiàn)疼痛 。
4.也不要為孩子選擇過分硬底、厚底的鞋子 。這樣會讓他們在走路時 ， 使腳底不能更好地感觸地面而增加脊柱的承重力 。不要讓女孩穿著限制足踝活動的長靴 ， 甚至是高跟、尖跟皮鞋 。這樣會加重脊柱 ， 尤其是腰部的負(fù)擔(dān) 。美麗應(yīng)以健康為基礎(chǔ) 。
5.盡量避免赤足行走 。尤其是夏季和溫暖時節(jié) ， 足部受涼會促使和加劇下肢和腰部脊柱的疼痛 。
四、脊柱側(cè)彎壓迫怎么辦
專業(yè)醫(yī)生檢查脊柱側(cè)彎的患者 ， 往往從病史和體格檢查入手 。有些病史對診斷很有幫助 ， 如神經(jīng)纖維瘤病病人的側(cè)彎為遺傳性疾病 ， 先天性脊柱側(cè)彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等 。除了常規(guī)的外觀檢查之外 ， 神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是必不可少的 ， 觀察是否有感覺、運動障礙等 。感覺分離通常提示脊髓空洞的可能 ， 腹壁反射、病理反射檢查是每位側(cè)彎患者都應(yīng)該檢查的項目 ， 忽略這些檢查有時會帶來災(zāi)難性后果 。
因為側(cè)彎的脊椎段在胸椎 ， 如果繼續(xù)發(fā)展嚴(yán)重的話會影響到肺部的呼吸功能 。所以必須要重視起來 ， 脊柱的四個生理曲度 ， 決定著人的姿勢 ， 曲度的變化會累及身體的健康 。脊柱側(cè)彎等脊椎性疾病一般都與頸曲、腰曲有關(guān) ， 或在頸曲、腰曲上有所反映 。
中醫(yī)整脊正骨手法復(fù)位：有剝離韌帶粘連 ， 改善肌肉營養(yǎng) ， 加強肌肉中的新陳代謝 ， 增強肌肉彈力的作用 ， 它可以通經(jīng)活絡(luò) ， 改善氣血循環(huán) ， 使軟組織和韌帶得以軟化 。
其它電療、手術(shù)方法都只能暫時緩解 ， 有效性不持久 。若不能采用中醫(yī)整脊正骨手法復(fù)位 ， 再考慮手術(shù)方法 。
【脊柱側(cè)彎壓迫怎么辦 脊柱側(cè)彎的臨床癥狀】
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