食道炎是什么食道炎要注意什么 _食道炎

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一、食道炎指的是什么呢
食道炎是食管的炎癥，又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時胸骨后疼痛，也可引起食管痙攣，出現(xiàn)一時性吞咽困難。病因?yàn)楦腥净蚴彻芟露死s肌的屏障作用發(fā)生障礙，胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管損傷;也可由物理和化學(xué)刺激引起。輕度損害一般只引起粘膜層炎癥，可破壞粘膜的完整性，稱為糜爛。若破壞達(dá)到粘膜下層，則稱為潰瘍。嚴(yán)重的損害或慢性反復(fù)損害可破壞食管壁全層。急性病變常于短期內(nèi)自愈。慢性病變可反復(fù)發(fā)作，久治不愈。侵犯全層者在修復(fù)過程中可發(fā)生食管壁纖維化,引起食管狹窄,造成持久的吞咽困難，需手術(shù)解除狹窄。
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當(dāng)食道炎嚴(yán)重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，一定要長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。
食管炎
在正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區(qū) ，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進(jìn)食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。
當(dāng)感到“燒心“ ，或“心口疼“ ，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。
常發(fā)生在抵抗力低下的病人，如淋巴瘤、白血病、其他惡性腫瘤病人，及使用大量抗生素或激素治療的病人。糖尿病及再生障礙性貧血病人也易發(fā)生。健康人發(fā)病少見。臨床表現(xiàn)與其他食管炎相似。口腔可見鵝口瘡樣乳白色斑，食管壁上有乳白色滲出物及糜爛或潰瘍，伴有明顯的炎癥表現(xiàn) 。活檢病理可見粘膜細(xì)胞被菌絲侵犯。真菌培養(yǎng)有念珠菌生長。抗真菌藥物治療多在1～2日內(nèi)使癥狀消除。不留后遺癥。
二、引起食道炎的原因有哪些
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時，粗暴地使用胃導(dǎo)管，常可損傷食道黏膜。
物理或化學(xué)性食管炎　放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
抗生素使用時間過長，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
食管下段括約肌功能減低：
正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū) ，防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高：
如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。
食管蠕動障礙：
【食道炎是什么食道炎要注意什么】通常情況下，胃內(nèi)容物反流入食管時，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波，將反流物送回胃內(nèi) 。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內(nèi)停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán) 。
三、食道炎進(jìn)食要注意什么呢
今天我們治療炎癥所采取的方法手術(shù)和化療為什么沒有真正的康復(fù)炎癥，減輕患者的痛苦呢，人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變細(xì)胞也就不會死亡，這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和化療后細(xì)胞再度轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的原因。鄭州華康醫(yī)院中醫(yī)食道癌研究所研究表明：要治療炎癥還得從改善自身的體質(zhì)開始，從源頭上餓死發(fā)炎細(xì)胞。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì) ，同時補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì) ，這樣才能在餓死發(fā)炎細(xì)胞的同時，恢復(fù)自身的免疫力。
嚴(yán)格控制飲食　食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者，可于手術(shù)后第2日腸蠕動恢復(fù)后，經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液，減少輸液量。手術(shù)后第5日，如病情無特殊變化，可經(jīng)口進(jìn)食牛奶，每次60ml ，每2hl次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應(yīng) ，可逐日增量。術(shù)后第10～12日改無渣半流質(zhì)飲食，但應(yīng)注意防止進(jìn)食過快及過量。
四、食道炎的治療方法是什么
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。
減少反流：
由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長，大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。因此要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動。
降低反流物的刺激性：
降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml ，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。
改善食管下段括約肌的功能：
餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥。
一般護(hù)理：
本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā) ，減輕癥狀。
在本病的診斷過程中，有時需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，這些檢查都有嚴(yán)格的要求，如食道PH值測定，檢查前48小時要停用所有的藥物，當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外，也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求，以取得病人的配合。
反流性食道炎的中醫(yī)治療
食管炎
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。
中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：
情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。
肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。
脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術(shù)、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。
氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn) 。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當(dāng)歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓，不要劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料，戒煙，平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
對于較嚴(yán)重的反流性食道炎，可以配合西藥進(jìn)行治療，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者，可考慮手術(shù)治療。總之，調(diào)情志，適寒溫，配合適當(dāng)?shù)闹委?nbsp;，就能達(dá)到治愈疾病的目的。

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